Kadınlarda idrar kaçırma - nedenleri ve tedavisi

Komplike bir çalışma sürecinden sonra, pelvis taban kasları esnekliğini kaybeder ve genç kadında idrar kaçırma meydana gelebilir. İstemsiz biyo-sıvı sızıntısı, yaşlanan bir kadın bedeni bir dizi değişime uğradığında da menopozun karakteristiğidir. Zayıf pelvik kas aparatı ile öksürme, hapşırma ve efor sarf etmede idrar kaçırma meydana gelir. Üretra tonusunun bozulması sadece sorunu şiddetlendirir - idrar yolundaki bağlar, daha fazla inkontinans gelişimine neden olur.

Hastalık sınıflandırması

Doktorlar üriner inkontinansı belirtilerle paylaşırlar. A Sınıfı:

1. İntraabdominal basınca bağlı olarak stres inkontinansı.
2. İstemsiz inkontinans, istemeden çok güçlü dürtüleri istemeden idrara çıkarır.

Pratikte görüldüğü gibi stres, idrarın istemsiz salınımının ana nedeni haline gelir, hatta mesanenin hafifçe doldurulmasıyla bile. Üriner inkontinansın semptomu ani ve keskin bir dürtüdür, ardından idrar yolundan istemsiz bir sızıntı meydana gelir. Günümüzde bu tip hastalık insanlar arasında en yaygın olanıdır. İdrar, karın basıncındaki bir artıştan sonra (örneğin, hapşırma ve öksürme) idrar yolundan da çıkarılabilir.

Üriner inkontinans, idrar sfinkterinin instabilitesi, nörojenik mesane disfonksiyonu, idrar organının motilitesinin patolojisi ve pelvik taban kaslarının zayıflığı olduğunda ortaya çıkar. Çeşitli sapmaların bir sonucu olarak, üretra ve mesanenin nöromüsküler yapısının bütünlüğü bozulur. Acil idrara çıkma, mesane duvarlarının hiperaktivitesi ve dolgu sırasında kas duvarlarının kasılması ile karakterizedir.

Şiddetli, travmatik bir doğum sonrası üretra ligament aparatının aşılması, kadınlarda idrar inkontinansının gelişiminde önemli bir faktördür.

Bazı kadınlarda, idrar kaçırma yaşlanmanın önemli bir belirtisidir. Hastalık, gezegenin kadın nüfusu arasında çok yaygındır. Ürogenital sistemin organik yapılarındaki değişiklikler yaşla birlikte gelişir. Bir kadın doğum yaparsa, vajinal kaslar, üretra ve pelvik tabandaki bağları sonunda elastikiyetini kaybeder.

Şiddetli bir ölçekte, idrar tutamama hafif, orta veya şiddetli bir hastalık olarak sınıflandırılır. Hastalığın semptomları, kadın pelvik organların anatomik oranının ihlaline bağlı olarak ortaya çıkar. Stres inkontinansı altında proksimal üretra kaymaktadır. Üretranın organik yapılarındaki değişikliklerin arka planına karşı vajinanın ön duvarları sarkıyor. Sonuç olarak, sfinkter kontraktilitesini kaybeder ve aparatın kas lifleri yok edilir.

Gelişim nedenleri

Hastalık, üretra ve bağlarının çıkması ve zayıflaması ile ilişkilidir. İdrarı yerinde tutmak için belirli bir üretral basınca ihtiyaç vardır. İhlal edildiğinde, biyolojik sıvının istemsiz bir sızıntısı gelişir.Üretral basıncın pozitiften göstergeleri negatif olur. Sürekli fiziksel efor ve menopoz hastalığı etkisi altında ilerler.

Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

• zor doğum;
• pelvik yapılarda cerrahi müdahale;
• radyasyona maruz kalma;
• nörolojik rahatsızlıklar;
• anormallikler ve patolojiler.

Aşırı kilolu, bazı ilaçlar, gastrointestinal sistem bozuklukları, menopoz, idrar yolu enfeksiyonu gibi faktörler hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir. Hastalığın öyküsünü toplarken, doktor, sert fiziksel çalışma, varisli damarlar, somatik ve anatomik patolojilerin varlığı gibi özelliklere dikkat eder.

Sıklıkla, kadınlarda idrar kaçırma, sızıntı ve sızıntı ile kendini gösterir. Bunun nedeni, idrar yolundaki sfinkter ve ligament aparatının zayıflığıdır. Üreter, vajina, üretrada çeşitli bozukluklar hastalığın gelişimini etkileyebilir.

Sorunu çözmek için ürolog-andrologist'ten yardım almanız gerekiyor. Hastalığı tam olarak teşhis etmek için, anamnezi aldıktan sonra doktor ürodinamik muayene, sistometri ve elektromiyografi reçete eder.Uygun testler, mesane ultrasonu, vajinal ve servikal muayene yapılır.

İlaç tedavisi

Stres üriner inkontinansın tedavisi için kas yapılarının tonunu arttıran reçete fonları. Adrenerjik ilaçlar pelvik tabanın kaslarını güçlendirir ve zayıflıklarını giderir. Mesane hiperaktivitesi için ilaç tavsiye edilir. Ayrıca kompleks tedavide, kas kasılmasını artıran östrojenler ve antidepresanlar kullanılır.

İlaçlar, mesane dokusu üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve pelvik tabanın tonunu arttırır. Genellikle, kadınlara ilaç Driptan verilir, ancak sorunu düzeltmek için ilacın seçimi hastalığın özelliklerine ve şiddetine bağlıdır. Reçeteli ilacın etkisi altında, mesane yapıları gevşetilir, idrar yapma isteği ortadan kaldırılır, banyoya yapılan ziyaret sayısı azaltılır.

Driptan'ın antispazmodik ve miyotropik etkileri güçlüdür. Tamamen detrusoru rahatlatır, yani bu kas mesanenin kasılmasından sorumludur.İlaç tedavisinin bir sonucu olarak, mesane boşluğunun kapasitesi artar, pelvik taban kaslarının kasılma sayısı azalır, sfinkter fonksiyonu stabilize olur. Tedavinin sonuçlarını ancak 1,5 aylık sürekli ilaç tedavisinden sonra yargılamak mümkündür.

Bazı durumlarda, Trospium Chloride, Tolterodin, Oxybutin gibi ilaçlar reçete etmek mümkündür. Bu ilaçlar mesane hiperaktivitesini ortadan kaldırır. Tedavi rejimi, uygun doz seçimini gerektirir. İlaç Oxybutynin anestezik bir etkiye sahiptir ve antispazmodik bir etkiye sahiptir. Genellikle, bu ilacın günde iki kez 2.5 ila 4 mg reçete edilir. İdrar yolu enfeksiyonu varsa, antibiyotikler alınır.

Tedavinin olumlu bir sonuç verebilmesi için, samimi jimnastik yapmakla birleştirilmesi gerekir. Kegel egzersizleri ve ağırlıkları, vajinal kasların ve idrar yolunun zayıflığını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu terapi özellikle pelvik taban kaslarını uyarmak için tasarlanmıştır.

Egzersizleri kümesi

Perinenin kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri, iyi bilinen jimnastik kompleksi ile birleştirilmelidir.Bu "huş", "makas", "bisiklet" gibi pozisyonları gerçekleştirmek için yararlıdır. Ayrıca gün boyunca, bacaklarınız arasında küçük bir top takmanız ve yeterince yüksek tutmanız gerekir.

İdrar inkontinansı olan kadınlar günlük kegel egzersizlerini gerçekleştirmek için gereklidir. Bu egzersiz seti, inkontinans belirtilerini ortadan kaldırmak için özel olarak geliştirilmiştir. Pelvik taban kaslarının günlük eğitimi, cerrahiden kaçınmaya ve üretra ligamentöz cihazının tonunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Kompleks, üretra yapıları için bu tür egzersizleri içerir:

• vajinal kasları sıkın ve yukarı kaldırın, bu konumda tutun, 10'a kadar sayın;
• vajina ve pelvik taban kaslarını tamamen gevşetin, 10'a kadar sayın;
• gerginliği tekrarlayın ve kasları kaldırın ve gevşemeden sonra.

Egzersizlerin alternasyonu, üretranın aparatının elastikiyetini ve tonunu arttırmaya yardımcı olur. Kompleks, üriner inkontinans ve dışkıların önlenmesi ve ortadan kaldırılması için hamilelik sırasında ve menopoz sırasında kullanılabilir.

Samimi cimnastik, çeşitli sıkma ve vajinal kasların gerginliğini içerir. Üretranın durumu üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır. Pelvik taban aparatının tonunu iyileştirmek için, aşağıdaki alıştırmayı da kullanabilirsiniz:

• işaret parmağını vajinal boşluğa sokun;
• parmağınızı sıkıca sıkın ve basıncı yaklaşık 10 saniye tutun.

Vajinadaki hızlı kasılmaları ve kasılmaları gerçekleştirmek faydalıdır. Vajinal duvarların sıkılması ve açılması en az 10 kez gerçekleştirilir. Yavaş yavaş, sıkıştırma ve gevşeme zamanını ve aynı zamanda yaklaşım sayısını artırabilirsiniz.

Tutma ağırlığı

Üriner inkontinansın üstesinden gelmenin iyi bir yolu, vajinal kaslarla ağırlık tutmaktır. Üretra ve vajina kas sisteminin tonunu artırmak için 50 gram ağırlığa kadar yükler alır. Ağırlık, vajinanın boşluğuna yerleştirilmeli ve evin her yanında olağan şeyler yaparak yürümelidir. Vajina içindeki ağırlığı taşımak için günde 3-4 kez gerekir.

Bu tedavinin en başında, minimum ağırlıktaki yüklerin kullanılması gerekir, daha sonra ürünlerin ağırlığı artar. Egzersiz, pelvik tabanın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur ve istem dışı sıvı sızıntısını durdurur.

Cerrahi bakım

Stres ve acil inkontinans formları ile bir operasyon belirtilir. İlaç tedavisi, ilaç tedavisine yardımcı olmamadan sonra yapılmalıdır.İlaç tedavisi 3 ay boyunca uygun bir sonuç almamışsa, doktor bir ameliyat önerebilir. Üriner inkontinansı gidermek için çok sayıda farklı cerrahi teknik vardır. Bazıları minimal invaziv ve oldukça etkilidir.

Ameliyattan önce kadın tam bir muayene yaptırmalı ve ameliyat için hazırlanmalıdır. Hastanın yaşı, vücudunun özellikleri, kronik hastalıkların varlığı dikkate alınır. Operasyon sağlar:

• aciliyet belirtilerini ortadan kaldırmak;
• normal idrar salımını geri yükle;
• Üretra ve pelvik organların anatomik yer değiştirmesini ortadan kaldırır.

Modern tıpta, yapay greft kullanımı - Prolen döngüler yaygın olarak geliştirilmiştir. Bu tür cerrahi müdahale, sorunun çözümü için ana yöntemdir. Operasyon sırasında, cerrah kavisli bir iğne kullanır, kanalın desteklenmesini sağlayan idrar yolunun altına bir ilmek sokulur. Doktor ilmiği istenen pozisyona sabitler ve yapışmasını çevre dokularla kontrol eder. Daha sonra, döngü karın ön duvarında görüntülenir. Başka bir yöntemde kasık bölgesinden bir ilmek geçirilir.

Ekrandaki istenen boşluğun üç boyutlu bir görüntüsü ameliyat sırasında hataların önlenmesine yardımcı olur. Doktor cinsel organların ve idrar yollarının prolapsusunu yetkin bir şekilde ortadan kaldırır, sfinkter yetmezliğini ortadan kaldırır ve idrar yolunun anatomik yerini düzeltir.

Prolen ürün kadın bedeni tarafından reddedilmez ve üretrayı desteklemek için yeterince uzun süre hizmet eder. Yavaş yavaş, ilmek üretra için ek bir temel oluşturan doku ile kaplıdır. Operasyon basittir ve hastanede hastanın uzun kalmasını gerektirmez. Yara izlerini ve hoş olmayan izleri bırakmaz.

Ameliyattan sonra kadın için güçlü fiziksel ve sportif aktiviteler kontrendikedir. Ayrıca cinsel aktiviteden birkaç ay uzak durmak gerekir. Önemli bir olumlu etki tıbbi reçetelere tam uyum sağlayacaktır. İyileşme döneminde, belirli bir ilaç tedavisi reçete edilebilir.

fizyoterapi

Pelvik taban fizyoterapisinin kaslarını güçlendirmek için iyi bir yardımcıdır. Aparat tedavisi, mesanenin detrusorunu uyarmaya yardımcı olur. Hastalığın tedavisinde kullanılır:

• antispazmodik kullanarak elektroforez;
• parafin tedavisi;
• ultrason maruziyeti;
• Gerekli alanların UV ışınımı;
• kas yapılarının miyostimulasyonu;
• SMT tedavisi;
• galvanik etkiler.

Elektroforezde, atropin, aminofilin, platifilin çözeltileri kullanılır. Akım yoğunluğu aparat tarafından düzenlenir. Sorunu çözmek için en az 12 prosedür atanmıştır. Kadınların% 20'sinde tam kursu tamamladıktan sonra, gün içinde idrar kaçağı kesilir.

Parafin ile hastalık uygulaması ile başa çıkmak için iyi bir yardımcıdır. Gerekli bölgeler üzerinde antispazmodik etkiye sahiptir ve mesanenin düz kaslarını rahatlatır. Parafin kullanan tedavide, 45 dereceye ısıtıldı. Uygulama yaklaşık 40 dakika tutulmalıdır. Parafin tedavisinin bir yolu - en az 10 prosedür.

Ultrason tedavisi, ameliyat olmaksızın, hastalıktan kalıcı olarak kurtulmanın bir yoludur. Ultrasonik dalgaların etkisi altında pelvik taban ve mesanenin sfinkterine kan akışını iyileştirir. Üretranın kas lifleri uyarılır, üretranın ligamentöz aparatı güçlendirilir. Özel bir aparat ultrasonik dalgaların uzunluğunu ve etkilerini kontrol etmeye ve düzenlemeye yardımcı olur.Üretranın durumunu stabilize etmek için en az 12 prosedür geçirilmelidir.

Gerekli pelvik taban alanlarının miostimulasyonu da hastalığı unutmaya yardımcı olacak bir yöntemdir. Böyle bir tedavi sfinkter kasların ritmik kasılmasını tetikler. Terapi pelvik taban ve üretra kaslarını güçlendirir, sfinkter fonksiyonlarında gerekli iyileşme sürecini başlatır.

Hastalığın tedavisi için bitkisel düzeltici yöntemler de vardır. Orbital-oksipital kısmın galvanizasyonu, beynin, omurilik ve pelvik tabanın mikro sirkülasyonunun geliştirilmesine katkıda bulunur. Ürojinal bölgeye lazerle maruz kalmanın yanı sıra kalçaların ve sırtın ultraviyole ışınlarının kullanılmasına yardımcı olur. Nörojenik mesane disfonksiyonu elektroign ile ortadan kaldırılabilir. Kasık bölgelerine çeşitli çamurların uygulanması da pelvik taban kaslarının tonunu güçlendirmeye ve iyileştirmeye yardımcı olur.

Kapsamlı önlemler problemi doğru yaklaşımla ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Üriner inkontinans iyileşebilir. Sorunu ortadan kaldırdıktan sonra, sağlıklı bir yaşam tarzını düzeltmek, egzersizi nasıl düzgün bir şekilde dağıtılacağını öğrenmek önemlidir. İyileşme süreci biraz çaba gerektiriyor.Alkol ve sigara içmeyi reddetmek, temiz havada yürümek için daha fazla zaman harcamak gerekir. Hastalığın tekrarlanmasını önlemek için, vajinal kasların jimnastiğini ve diğer egzersizlerin fizik tedavi kompleksinden periyodik olarak yapılması gerekir.

Video: 50 yaşından sonra kadınlarda idrar kaçırma