Erken dönemlerde ektopik gebelik nasıl belirlenir?

Normal olarak, kavrama sırasında spermatozoon vajinaya girer, daha sonra rahim içine rahim içine girer. Sonra dölleme fallop tüplerinde meydana gelir - sperm hücresi yumurta hücresi ile birleşir. Bir zigot oluşur - bir tek hücreli embriyo, yani, insan gelişiminin ilk aşamasıdır. Döllenmiş bir yumurta tüpleri rahme indirir ve orada gelişmeye başlar.

Fakat eğer bir sebepten dolayı zigot uterusa girmez, ancak yolun aşamalarından birinde sıkışırsa, fetus yanlış yerde büyümeye başlar ve ektopik gebelik teşhisi konur. Olguların% 98'inde tüplerde ektopik gebelik gelişir, bununla birlikte, nadir vakalarda döllenmiş yumurtalar yumurtalık veya karında yer alabilir.

Ektopik gebelik yeterince tehlikelidir. Sonuçta, embriyo hızlı bir hız ile gelişir ve basit bir şekilde büyümesiyle tüpü kırabilir ve bu da ciddi iç kanamaya yol açar. Bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle erken dönemlerde ektopik gebeliğin varlığını belirlemek çok önemlidir. Bu, bir kadının ve hatta hayatının gelecekteki yeniden üretimine bağlıdır. Ama önce böyle bir patolojiye neyin yol açabileceğini anlamaya çalışacağız.

Ektopik gebelik nedenleri

1. Jinekolojik doğanın kronik iltihaplı veya bulaşıcı sorunları. Üreme sisteminin bulaşıcı hastalıkları sıklıkla fallop tüplerinin bozulmasına yol açar - döllenmiş yumurtayı rahim içine itmek için yeterince azaltılmazlar. Bu nedenle, yumurta sadece varış yerine geçemez ve sıkıştığı yerde sabitlenir. Bir kadın rahim iltihabı muzdarip ve ekleri, yapışıklıklar, yara izleri ve daralmalar yumurtanın içinde, yumurta normal geçişini önleyebilir.
2. Cerrahi müdahale ektopik gebeliğe neden olabilen diğer bir faktördür.Bu, ameliyattan sonra, karın organlarının, sağlıklı bir hamileliğin normal seyrine müdahale edebilecek şekilde değiştirilebilmesi gerçeğidir.
3. Borunun konjenital patolojisi. Bazı kadınlar boruların konjenital bir patolojisine sahiptir, borular çok uzun, dar, kıvrımlı veya tamamen geçilmez olabilir. Bu, yumurtanın boruların içinden geçmesini zorlaştırır.
4. Tümörler. Tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığına bakılmaksızın, yumurtanın içinden geçerek, sadece sıkıştırarak yumurtanın geçişini engelleyebilir.
5. Hormonal bozukluklar. Hormonal kontraseptiflerin sık ve kontrolsüz kullanımı (özellikle rahim içi cihazlar için), kadının normal hormonal seviyelerinin bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, tüplerin hareketliliği azalır, tüp yumurtayı uterusa itemez.
6. Zayıf sperm. Bazen bir yumurtayı dölleyen bir sperm hücresinin yeteri kadar zayıf olduğu ve zigotun tüpler boyunca hareket edemediği görülür.

Çoğu zaman, ektopik hamilelik, geçmişte vücutta istiladan sonra gelişir - kürtajdan sonra.

İlk belirtilerle ektopik gebelik nasıl belirlenir?

Ektopik gebeliğin genel belirtileri, genel olarak sağlıklı bir gebeliğin ilk belirtilerinden çok farklıdır. Bir kadın da toksemi yaşamaya başlar, menstruasyonda gecikme gösterir, test iki çubuk gösterir. Bir kadın idrar yapmak için sık idrara çıkma hissi duyar, göğsü dökülür ve bazal sıcaklığı yükselir. Fakat ilk belirtilerdeki sağlıklı hamileliği ektopik olarak nasıl ayırt edebiliriz? Ektopik gebeliğin seyrinin özelliği olan birkaç semptom.

1. Bir bulaşma karakterinin yetersiz kan akması. Genellikle kahverengimsi renktedirler. Tüpün rüptüründen sonra iç ve uterin kanama oluşabilir.
2. Ağrı. Bu, vücut problemlerinin ana belirtisidir. Acı, kesme ve delme, ağrı ve keskin olabilir. Genellikle ağrı alt karın bölgesinin bir tarafında, yani yumurta hücresinin bulunduğu tüpte lokalize olur. Abdominal kanama durumunda, ağrı anüse verebilir. Ayrıca, idrara çıkma veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı oluşabilir. Vücut pozisyonunuzu hareket ettirdiğinizde veya değiştirdiğinizde ağrı daha kötü veya daha kötüdür.
3. Kadınlarda büyük kan kaybı nedeniyle anafilaktik şok geliyor. O, apati, uyuşukluk hisseder, bilincini kaybedebilir. Buna ek olarak, cildin soluk, basınç düşüşü, nabız yavaşlatır, başı sürekli dönüyor.
4. Anormal gebelik, gebelik testi ile dolaylı olarak belirlenebilir. Herkes bilir ki test insan koryonik gonadotropin düzeyine cevap verir. Hormon hCG seviyesi normal olarak hamilelik gelişimi ile çok hızlı bir şekilde artmaktadır. Ve eğer erken aşamalarda testteki ikinci şerit zayıf ve şeffaf (düşük hCG) ise, ertesi gün ikinci şerit daha net olacaktır. Ektopik gebelikle birlikte, hCG seviyesi zamanla küçük kalır, bu yüzden hamilelik testi, ertesi gün bile şeffaf ve bulanık bir şerit gösterir.
5. Sadece hormon hCG düzeyine cevap vermekle kalmayıp aynı zamanda diğer hormonal değişiklikler temelinde ektopik gebelik ve düşük riski tehdit etme riski gösterebilen özel testler vardır. Her şey immünokromatografik analize dayanmaktadır.

Ektopik gebelik nasıl teşhis edilir?

Ektopik gebelikten şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurmalısınız. Sonuçta, hamilelik tespit edilen zaman boruyu kopmadan koruyabilir. Ektopik gebeliğin varlığını veya yokluğunu sağlamak için, doktor, hCG hormonu için bir tahlil reçete edebilir.

1. Hormon hCG. Yukarıda belirtildiği gibi, hormon hCG normal olarak iki günde bir birkaç kez artar. Bu hormonun göstergeleri hafif büyümez ya da büyümezse - bu ektopik gebelik varlığının en ciddi göstergelerinden biridir.
2. ABD. Zaten 6-7 haftada döllenmiş yumurta ultrason makinesinde görülebilir. Bir ultrason yardımıyla doktor yumurtanın yerini belirler. Uterusta herhangi bir mühür bulunmazsa, uzman arama alanını genişletir ve ektopik gebelik sırasında tüplerden birinde bir serbest su birikimi bulur. Yumurta hücresinin kendisi bile görülemezse, ektopik gebelikte tüp genişler. Ancak bazen bir uzman, özellikle gebeliğin erken evrelerinde, 4-5 haftada, döllenmiş yumurtanın döllenmesi için kan pıhtıları alabilir. Bu durumda laparoskopi daha doğru bir sonuç için gereklidir.
3. laparoskopi - Bu, abdominal organları teşhis etmek ve tedavi etmek için modern ve doğru bir yoldur. Laparoskopi, bir hastanın karın boşluğunda küçük bir insizyon yapılan, en ince tüpün bir ucunda bir lens ile yerleştirildiği bir prosedürdür. Öte yandan, hastanın iç kısımlarının bir resmini gözlemleyebildiği bir mercek vardır. Tüpün ucundaki objektif yerine bir mini video kamera varsa, görüntü ekrana yansıtılır. Laparoskopinin tanı koymak için doğru bir yol olduğu düşünülür, çünkü iç organlar tüm açılardan onları değiştirerek ve kaydırarak görülebilir. Bu prosedür ektopik gebeliğin belirlenmesinde doğru ve güvenilirdir.
4. Delinme. Bu yöntem, ağrı ve belirsizlik nedeniyle oldukça eski moda. İlkesi aşağıdaki gibidir. Anüs yoluyla, bir kadın rahim boşluğuna bir iğne ile enjekte edilir. Buradan, analiz için sıvı alınır. Sıvının bileşiminde kan tespit edilirse, bu kadın vücudunda ektopik gebelik varlığını gösterir. Bununla birlikte, bu teşhis yöntemi% 100 güvenilir değildir ve aynı zamanda çok nahoş ve ağrılıdır.Bu nedenle, bugün pratik olarak kullanılmamaktadır.

Ektopik gebelik nasıl kaldırılır

Tanı bir kadın vücudunda ektopik gebelik varlığını doğruladı. Sırada ne var? Sonra ovumu tüpten çıkarmak için laparoskopik bir ameliyat gerekir. Ektopik gebelik asla temizlemeden geçer. Mümkünse, doktorlar tüpün bütünlüğünü korumaya çalışırlar, ancak tamamen kırılırsa, fetal vücutla birlikte çıkarılır.

1. Eğer gestasyonel yumurta tüpün girişine yakın bir yerde bulunuyorsa, sağım yapın - yumurtayı zarar görmeden yumurtayı sıkın.
2. Ekstrüzyon mümkün değilse, salpingotomi gerçekleştirilir. Döllenmiş yumurtanın bulunduğu yerde tüp kesilir, yumurta çıkarılır ve kesik dikiş yapılır. Embriyo yeterince büyükse, tüpün bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Borunun işlevsel yeteneği daha sonra korunur - bir kadın hamile kalabilir.
3. Tüpün rüptürü durumunda tubektomi yapılır - fallop tüplerinin fetal yumurta ile birlikte çıkarılması. Hastanın hayatı için risk varsa, tüp yumurtalık ile birlikte çıkarılabilir.
4. Erken evrede ektopik gebelik saptanırsa kemoterapi mümkündür. Kadınlara fetüsün gelişimini büyük ölçüde engelleyen özel ilaçlar (örneğin, Methotrexate) verilir. İlaç, kalp aktivitesi olmadığı sürece 6 haftalık fetal gelişimine kadar kullanılır. Bununla birlikte, Metotreksat böbrek ve karaciğer hasarından tam saç kaybına kadar pek çok yan etkiye sahip oldukça ham bir ilaçtır. Bu tür tedavi Rusya'da neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Bu tip tedavi sadece artık anneleri olmayacak kadınlar için mümkündür.

Ameliyattan sonra tüplerde adhezyonları ve sikatrisleri önleyebilecek bir rehabilitasyon tedavisi geçirilmesi çok önemlidir. Sonuçta, gelecekte tüplerdeki herhangi bir engel ektopik gebeliğin başka bir nedeni olabilir. Ektopik gebeliğin en az altı ay sonra çıkarılmasından sonra, çocuk kavramını planlamak imkansızdır.

Bir kadın ektopik gebelik geçirdiyse, bu anne olamayacağı anlamına gelmez. Sonuçta, her kadının iki fallop tüpü vardır ve eğer en kötü durumda bir tüp çıkarılmışsa, ikincisi de oldukça ürkütücüdür.Ektopik gebelik geçiren kadınların çoğu daha sonra sağlıklı çocuk doğurmayı başardı. Ektopik gebelikten sonra sadece% 6-8 infertil kalır.

Ektopik gebelik bir cümle değildir. Gebe kalma ve çocuk sahibi olma, her şeyin gerçekleşebileceği uzun ve karmaşık bir süreçtir. Ektopik gebelik tüm gebeliklerin toplam sayısının sadece% 2'sinde görülür. Ve eğer bu sana olduysa, umutsuzluğa kapılmayın. Zamanında teşhis ve uygun tedavi vücudunuzu geri yükleyecektir. Ve sonra hayatınızın bu zor sayfasını çevirip yaşayabilecek ve bir kereden fazla bir anne olabileceksiniz!

Video: ektopik gebelik - doktorlar işaretler, belirtiler ve tavsiyeler