Како одредити ектопичну трудноћу у раним фазама

Нормално, током зачећа, сперматозоид улази у вагину, а затим кроз цервикс у материцу. Тада се јавља оплодња у јајоводима - спермија се спаја са јајном ћелијом. Формира се зигота - једноћелијски ембрион, односно прва фаза људског развоја. Оплођено јаје се спушта низ цеви у материцу и почиње да се развија тамо.

Али ако из неког разлога зигота не уђе у материцу, али се заглави у једној од стадијума пута, фетус почиње да расте на погрешном месту и дијагностикује се ванматерична трудноћа. У 98% случајева ектопична трудноћа се развија у епруветама, међутим, оплођено јајашце у ретким случајевима може се наћи у јајницима или абдомену.

Ектопична трудноћа је довољно опасна. Уосталом, ембрион се развија брзом брзином и може једноставно растворити тубу, што доводи до озбиљног унутрашњег крварења. То може довести до неповратних посљедица. Стога је веома важно утврдити присуство ектопичне трудноће у раним фазама. О томе зависи будућа репродукција жене, па чак и њеног живота. Али прво ћемо покушати да схватимо шта може довести до такве патологије.

Узроци ектопичне трудноће

1. Хронични упални или инфективни проблеми гинеколошке природе. Инфективне болести репродуктивног система често доводе до поремећаја јајовода - нису довољно редуковани да би оплођену јајну станицу гурнули у материцу. Због тога, јаје једноставно не може проћи на свом одредишту и фиксирано је тамо гдје се заглавило. Ако жена пати од упале материце и привјесака, у епруветама се могу формирати адхезије, ожиљци и сужења, што спречава нормалан пролаз јајета.
2. Хируршка интервенција је још један фактор који може изазвати ванматеричну трудноћу. То је због чињенице да се после операције могу мењати абдоминални органи, што може да омета нормалан ток здраве трудноће.
3. Урођена патологија цеви. Неке жене имају урођену патологију цијеви, цијеви могу бити врло дуге, уске, кривудаве или потпуно непроходне. То отежава пролажење јаја кроз цијеви.
4. Туморс. Без обзира да ли је тумор бенигни или малигни, он може ометати пролаз јајета кроз цев, једноставно га стишћући.
5. Хормонални поремећаји. Честа и неконтролисана употреба хормонских контрацептивних средстава (посебно за интраутерине уређаје) доводи до поремећаја нормалног хормонског нивоа код жена. Као последица тога, покретљивост цеви се смањује, цев не може гурнути јаје у материцу.
6. Слаба сперма. Понекад се деси да је сперма која је оплодила јаје довољно слаба, а зигота једноставно не може да се креће кроз цеви.

Веома често се ектопична трудноћа развија након инвазије у тело у прошлости - након индукованог абортуса.

Како одредити ектопичну трудноћу по првим знаковима

Симптоми ектопичне трудноће се генерално мало разликују од првих знакова здраве трудноће. Жена такође почиње да доживљава токсемију, има кашњење у менструацији, тест показује две шипке. Жена осјећа учестало мокрење да уринира, излијева јој се груди и повећава базална температура.Али како разликовати здраву трудноћу од ектопичне по првим знаковима? Ево неколико симптома који су карактеристични за ток ванматеричне трудноће.

1. Оскудна исцрпљеност крви беспрекорне природе. Често су смеђе боје. Након руптуре цеви може доћи до унутрашњег и утериног крварења.
2. Бол То је главни симптом проблема са телом. Бол може бити резање и пробијање, болан и оштар. Често је бол локализован на једној страни доњег абдомена, наиме у цеви у којој се налази јајна ћелија. У случају абдоминалног крварења, анусу се може дати бол. Такође, бол може да се јави током мокрења или покрета црева. Бол се повећава или смањује када померате или мењате положај тела.
3. Због великог губитка крви код жена долази до анафилактичког шока. Она осећа апатију, поспаност, може изгубити свест. Осим тога, њена кожа постаје блиједа, притисак пада, пулс се успорава, глава јој се стално врти.
4. Ненормална трудноћа може се индиректно одредити тестом на трудноћу. Сви знају да тест одговара нивоу хуманог хорионског гонадотропина. Ниво хормона хЦГ се обично брзо повећава са развојем трудноће. А ако је у раним фазама друга трака на тесту била слаба и прозирна (ниска разина хЦГ), онда би сљедећи дан друга трака била много јаснија. И код ванматеричне трудноће, ниво хЦГ остаје мали током времена, тако да тест трудноће показује транспарентну и нејасну траку чак и следећег дана.
5. Постоје посебни тестови који не само да реагују на ниво хормона хЦГ, већ и на основу других хормонских промена које могу да покажу ризик од развоја ванматеричне трудноће и ризика од побачаја. Све се заснива на имунохроматографској анализи.

Како дијагностиковати ектопичну трудноћу

Ако сумњате на изванматерничну трудноћу, одмах се обратите лекару. На крају крајева, детектована трудноћа може спасити цијев од пуцања. Да би се обезбедило присуство или одсуство ванматеричне трудноће, лекар може да препише хормонске хЦГ тестове.

1. Хормон хЦГ. Као што је речено, хормон хЦГ се обично повећава неколико пута свака два дана. Ако индикатори овог хормона не расту или незнатно расту - то је један од озбиљних показатеља присутности ектопичне трудноће.
2. Ултразвук. Већ на 6-7 недеља оплођено јајашце се може видети на апарату за ултразвук. Употребом ултразвука, лекар одређује локацију јајне ћелије. Ако се утеруса не пронађу, специјалиста проширује подручје претраживања и током ванматеричне трудноће проналази акумулацију слободне воде у једној епрувети. Ако чак ни јаје није видљиво, цијев у ектопичној трудноћи се проширује. Али понекад специјалиста може узети крвни угрушак за оплођено јајашце у материци, нарочито у раним фазама трудноће, 4-5 недеља. У овом случају, лапароскопија је неопходна за прецизнији резултат.
3. Лапароскопија - Ово је модеран и прецизан начин дијагностиковања и лечења абдоминалних органа. Лапароскопија је процедура у којој се прави малена инцизија у абдоминалној шупљини пацијента, при чему се најтања туба убацује са сочивом на једном крају. С друге стране, постоји окулар кроз који се може уочити слика унутрашњости пацијента. Ако се на левој страни епрувете налази мини-видео камера, онда се слика пројектује на екран. Лапароскопија се сматра тачним начином дијагностиковања и зато што се унутрашњи органи могу посматрати из свих углова померањем и померањем. Ова процедура је тачна и поуздана у идентификацији ванматеричне трудноће.
4. Пункција. Ова метода је прилично старомодна због бола и неизвјесности. Његов принцип је следећи.Кроз анус, жена се убризгава иглом у шупљину материце. Одатле, течност се узима за анализу. Ако се у саставу течности открије крв, то указује на присуство ектопичне трудноће у женском телу. Међутим, ова дијагностичка метода није 100% поуздана и веома је непријатна и болна. Стога се данас практично не користи.

Како уклонити ванматеричну трудноћу

Дијагноза је потврдила присуство ванматеричне трудноће у женском телу. Шта је следеће? А онда вам је потребна лапароскопска операција да уклоните јајашце из цеви. Ектопична трудноћа никада не пролази без чишћења. Кад год је то могуће, лекари покушавају да сачувају интегритет цеви, али ако је потпуно сломљена, она се уклања заједно са телом фетуса.

1. Ако се гестацијско јаје налази близу улаза у цев, направите Милкинг - истисните јаје без оштећења цеви.
2. Ако екструзија није могућа, врши се салпинготомија. На месту где се налази оплођено јаје, цев се сече, јаје се уклања, а инцизија се ушива. Ако је ембрион довољно велик, уклања се заједно са делом епрувете. Функционални капацитет цеви се затим чува - жена може затрудњети.
3. У случају руптуре епрувете, изводи се тубетомија - уклањање јајовода заједно са феталним јајетом. Ако постоји ризик за живот пацијента, епрувета се може уклонити заједно са јајником.
4. Ако се ектопична трудноћа утврди у раним фазама, могућа је хемотерапија. Жени се дају специјални лекови (на пример, метотрексат) који драматично инхибирају развој фетуса. Лек се користи до 6 недеља феталног развоја, све док нема срчане активности. Међутим, метотрексат је прилично сиров лек који има много нежељених ефеката - од оштећења бубрега и јетре до потпуног губитка косе. Овакав третман се готово никада не користи у Русији. Ова врста лечења је могућа само за жене које више не планирају да постану мајке.

После операције, веома је важно проћи курс рехабилитације, који ће спречити адхезије и ожиљке на епруветама. Уосталом, све препреке у тубама у будућности могу бити још један узрок ектопичне трудноће. После отклањања ванматеричне трудноће најмање шест месеци, немогуће је планирати зачеће детета.

Ако жена пати од ванматеричне трудноће, то не значи да неће моћи да постане мајка. Уосталом, свака жена има две јајоводе, а ако је у најгорем случају једна цев уклоњена, друга остаје, прилично репродуктивна. Већина жена које су преживеле ванматеричну трудноћу су касније могле да рађају здраву децу. И само 6-8% остаје неплодно након ектопичне трудноће.

Ектопична трудноћа није казна. Зачеће и рађање је дуг и компликован процес, током којег се све може десити. Ектопична трудноћа јавља се само у 2% случајева од укупног броја свих трудноћа. И ако вам се то десило, не очајавајте. Правовремена дијагноза и правилан третман ће вам вратити тело. И онда можете окренути ову тешку страницу свог живота и живјети даље, постати мајка више него једном!

Видео: ванматерична трудноћа - знаци, симптоми и савети лекара