Садржај чланка
Онај који је некада бринуо о пацијенту, зна колико је тешко - и физички и ментално. Посебно, ако блиска и драга особа делује као пацијент. Често људи постају везани за кревет због неуролошких болести, можданог удара, парализе, прелома. Ако је болест дуготрајна, може бити попраћена појавом рана на притисак. Није лако третирати их, али је још теже спријечити их да се поново појаве. Данас ћемо говорити о испупчењима, како и зашто се појављују, како се носити с лијековима и домаћим рецептима, а што је најважније, како се заштитити од њих у будућности.
Шта је то лежање
Чиреви под притиском су некроза ткива услед константног притиска, што је праћено смањеном циркулацијом крви у погођеним подручјима. Најчешће се на мјестима контакта тијела с површином кревета појављују ранице. По правилу, ово је подручје костију. Ако особа лежи на леђима, на подручју врата, лактова, лопатица, сакрума и пета појављују се жлезде. Ако пацијент лежи на стомаку, чиреве се најчешће формирају на јагодицама, пубису, коленима. Опасно је да пацијент често не осећа ту некрозу ткива, ране се брзо развијају, што постаје видљиво тек након прегледа.
Зашто се јављају лежишта
Ево неких разлога који доприносе развоју рана у кревету.
- Главни разлог је онај који је довео до имобилизације. Парализа се најчешће јавља након повреда мозга до којих долази током несреће. У овом случају, пацијент не осећа бол.
- Чиреви под притиском јављају се чешће код старијих људи, јер њихова ткива губе способност регенерације са годинама.
- Повећана влажност такође доприноси настанку лезија. Поготово ако пацијент не може да контролише рад црева или мокрење. Такође, настанак жуљева настаје ако је пацијент у мокрој или врућој соби, ако се зноји, итд.
- Ризик од порођаја се повећава ако пацијент има болест повезану са поремећеном нормалном циркулацијом крви у ткивима.
- Још један веома добар разлог за формирање рана у притиску, који у 90% случајева доводи до развоја некрозе ткива, је неадекватна брига за болеснике у кревету. И брига може бити темељна, али непрофесионална. Особа која брине о пацијенту мора не само да одржава чистоћу, већ мора бити свјесна и многих правила која ће помоћи у спречавању појаве рана. Причаћемо о њима касније.
- Велика или мала тежина пацијента такође повећава ризик од развоја рана на притисак. Са прекомерном тежином, притисак на кожу се повећава. Проблем је и мала тежина, јер се у овом случају кости пацијента издвајају, кожа се затеже, некроза се развија веома брзо.
- Ако је кожа склона сухоћи - то може бити узрок раница.
- Други фактор ризика је недовољна количина протеина у исхрани пацијента. Протеин је неопходан за обнову и регенерацију ткива и мишића.
Познавајући главне узроке развоја испуцала, можете заштитити пацијента од ове болести. Али шта ако су се већ појавиле испале?
Како се развијају лежишта
Растопине се могу поделити у 4 фазе. Болест прве фазе није праћена оштећењем ткива. Кожа је неоштећена, није оштећена. Међутим, у првој фази већ можете видјети црвенило, упалу, отицање и дјеломични губитак осјетљивости. Притискајте на кожу, ако црвенило не нестане чак ни након престанка притиска, онда је то почетна фаза развоја лезија.
Друга фаза се карактерише површним повредама интегритета коже. Наиме, на кожи, крви и крвотворним секретима има чирева, кожа око захваћеног подручја је црвена, упаљена и може се ољуштити. Трећи стадијум развоја лезија је пораз мишићних влакана. Обично, у овој фази, рана излучује много течности попут крви, депресија се јавља у погођеним ткивима, ивице ране су обично равне. Четврта, посљедња фаза је пораз свих ткива - коже, мишића, тетива, све до костију. Понекад се у шупљини дубоке ране виде голе кости. Обично се третирају хируршки 3 и 4 стадијума развоја облога.
Како се лијечи прележанина
Третирање рана зависи од стадијума развоја болести.
- У првој фази развоја болести могуће је водити темељиту бригу и провести све превентивне мјере. Обично се пацијентима прописују лекови који повећавају циркулацију крви у ткивима - Солцосерил, Ацтовегин.
- Упаљену и црвену кожу треба подмазати кремом Ксеноформ.
- У другој фази развоја болести, потребно је пажљиво третирати рану, уклонити мртву кожу. Оштећена подручја можете опрати физиолошком отопином или водиковим пероксидом. Ни у ком случају не користите воду из славине, можете ставити патогене у отворену рану, што ће изазвати развој упалног процеса.
- Ако је упала већ почела (рана око ивица је постала црвена и болна), требало би користити анти-бактеријске масти. Међу њима су Левомекол, тетрациклинска маст, Банеоцин, итд. Често је лежиште рупа у кожи, многи не знају како да третирају рану масти - око или изнутра. Маст треба нанети директно на отворено ткиво, унутар захваћеног подручја. На ивици ране се мора третирати антисептиком да би се спречио улазак микроба. Као антисептик можете користити једноставан јод.
- Трећа фаза развоја лезија се третира свеобухватније. У овом случају, не можете сами да се лечите, обавезно позовите доктора на преглед. У овом случају, обично се прописују локални и унутрашњи анти-инфламаторни лекови, средства за побољшање микроциркулације крви, као и лекови који могу обновити регенерацију ткива.
- Четврта фаза развоја лезија се лечи само у болници. Лекари би требало да оперативно одсеку сва некротична и мртва ткива. Веома је важно да захваћена кожа не омета регенеративни процес. У четвртој фази активно се користи физиотерапеутски третман - Ласер, УХФ, Електрофореза. Различити ефекти на кожу повећавају циркулацију крви у ткивима, побољшавају пенетрацију лекова у захваћена подручја, ублажавају упале и заустављају развој рана у ткивима.
- Да би се побољшала ситуација у било којој фази помоћи ће и масти као што су Ируксол, Аргосулфан, Левосин, Мултифар, Боро-плус, Пантенол. Помоћи у обнови лека за регенерацију коже Метилурацил. Дермазин и Висхневски маст добро помажу.
- Да бисте се ријешили прекомјерне сухоће ткива, можете користити краставце и уље камфор.
- У борби против рана од притиска и коришћења народних лекова. Можете подмазати захваћено подручје са соком каланкоја, лунгвортом и агавом. Ефективно направите лосион од уља јеле. У случају озбиљних гнојних процеса, на рану се може нанети печени лук. Суви и дезинфекциони лежишта могу бити помоћу сода цомпресс. У чаши топле воде морате растопити три кашике соде, навлажити газу у раствору и нанијети је на рану.
Ово су основна правила за третман рана у различитим фазама развоја болести. Чак и ако успете да победите болест, она се може поново вратити ако се не поштују једноставне превентивне мере.
Превенција кревета
Компетентна и довољна хигијена, правилан положај пацијента, као и употреба професионалних мадраца и јастука могу не само да спријече појаву рана на притисак, већ и излече прву фазу њиховог развоја.
- Обавезно промените положај пацијента сваких 2-3 сата. Тако ћете смањити притисак тела на одређену тачку, што доводи до нарушене циркулације крви у овим ткивима. Притисак можете смањити постављањем ваљака и јастука испод неких делова тела.
- Сваког дана, ујутро и увече, потребно је обавити хигијенске процедуре. Оперите пацијента антибактеријским сапуном. Опрезно оперите кожу пацијента, може се оштетити и буквално се ољуштити. Након хигијенских процедура, темељно осушите кожу пацијента.
- Користите чисту постељину, не дозволите мрвице и смеће у кревету. Постељина и одећа пацијента требају бити израђене од природних тканина, без спона и дугмади. Избегавајте грубе шавове и складишта на плахти.
- Ако је кожа превише сува на местима где тело долази у контакт са креветом, користите уље или крему за бебе да бисте је овлажили.
- Ако пацијент има уринарну инконтиненцију, питање треба ријешити пажљивом санацијом перинеалне површине.
- Снажним знојењем може се руковати сирћетом. Кашичица сирћета треба растворити у чаши топле воде и обрисати кожу на местима где се зноји више него обично.
- Обавезно купите мадрац за декубитус за пацијента. Смањује оптерећење организма на одређеним тачкама, зона притиска се мења сваки пут, чиме се обезбеђује врста масаже и повећава циркулација крви у захваћеним ткивима.
- Редовно провјетравајте просторију тако да има свјежи зрак.
- Ни на који начин не затегните и херметички затворите завоје на испупчењима. Кожа и рана морају стално дисати.
- Ако се особа не може ротирати због повреде кичме, требате користити гумене јастучиће као крило за пливање. Тако ће се зона сакрума ослободити прекомерног притиска.
- Ако постоји и најмања прилика, морате покушати помоћи пацијенту да се помакне - барем с рукама и ногама.
Чиреви под притиском нису само отворена рана, која се манифестује као резултат дужег боравка у једном положају. Чиреви под притиском могу бити опасни. Ако се не лече на време, могу се развити компликације као што су сепса, гангрена, целулитис, еризипела. Често, болесни пацијенти не могу да нам кажу о својим осећањима, нелагодности и болу. Ако нађете пацијентове испале, одмах подузмите кораке. Уосталом, само интегрисани приступ у облику медицинског третмана, локалног третмана и адекватне хигијенске неге може дати прави резултат.
Брига о пацијенту у кревету је потешкоћа са сталним боравком у близини, по свим упутама лекара. Штавише, веома је тешко емоционално издржати такву ситуацију. Али ако је блиска особа упала у невољу, мораш да дођеш у помоћ. Од вас зависе само услови боравка и опоравка пацијента.
Видео: превенција дебелог цријева код болесника с можданим ударом
За слање