Nesaturēšana sievietēm - cēloņi un ārstēšana

Pēc sarežģīta darba procesa iegurņa muskulatūras muskuļi zaudē elastību, un jaunajai sievietei var rasties urīna nesaturēšana. Nevēlamas biofluīdu noplūdes ir raksturīgas arī menopauzes periodam, kad vecāka gadagājuma sievietes ķermenī notiek vairākas izmaiņas. Ar vāju iegurņa muskuļu aparātu, klepus, šķaudīšana un slodze, rodas urīna nesaturēšana. Urīnizvadkanāla pasliktināšanās tikai saasina problēmu - urīnizvadkanāla saites ir vēl vairāk, izraisot turpmāku nesaturēšanas attīstību.

Slimību klasifikācija

Ārsti apzīmē urīna nesaturēšanu. Klasificēt:

1. Stresa nesaturēšana paaugstināta vēdera spiediena dēļ.
2. Steidzama nesaturēšana, kurā neparedzēti ļoti spēcīgi mudina urinēt.

Stress, kā rāda praktika, bieži kļūst par galveno nevēlamas urīna emisijas cēloni pat ar nelielu urīnpūšļa piepildīšanu. Urīna nesaturēšanas simptoms ir pēkšņa strauja spēja izdalīties, pēc kura notiek nejauša noplūde no urīnizvadkanāla. Šodien šāda veida slimības ir visizplatītākās cilvēkiem. Urīna var izdalīties arī no urīnizvadkanāla pēc vēdera spiediena palielināšanās (piemēram, šķaudot un klepus).

Steidzama nesaturēšana parādās, kad ir urīna sfinktera nestabilitāte, neirogēna urīnpūšļa disfunkcija, urīna orgānu kustības patoloģija un iegurņa muskuļu vājums. Dažādu noviržu rezultātā tiek pārtraukta urīnizvadkanāla un urīnpūšļa neiromuskulārās struktūras integritāte. Steidzamu urināciju raksturo urīnpūšļa sieniņu hiperaktivitāte un muskuļu sienu sašaurināšanās pildījuma laikā.

Urīnizvadkanāla ligzdu aparāta pārspīlēšana pēc smagas, traumatiskas piegādes ir galvenais faktors urīna nesaturēšanas attīstībai sievietēm.

Dažās sievietēs nesaturēšana ir būtiska novecošanās pazīme. Slimība ir ļoti izplatīta starp planētas sievietēm. Ar vecumu attīstās urogenitālās sistēmas organisko struktūru izmaiņas. Ja sieviete dzemdē, viņas maksts muskuļu, urīnizvadkanāla un iegurņa grīdas saites zaudē elastību.

Saskaņā ar smaguma pakāpi urīna nesaturēšana ir klasificēta kā viegla, vidēji smaga vai smaga slimība. Slimības simptomi rodas sievietes iegurņa orgānu anatomiskās attiecības pārkāpuma dēļ. Stresa nesaturēšanas gadījumā tuvākās urīnizvadkanāla izmaiņas. Ņemot vērā izmaiņas urīnizvadkanāla organiskajās struktūrās, maksts priekšējās sienas nokrīt. Tā rezultātā sfinkteris zaudē kontraktilitāti, un aparāta muskuļu šķiedras tiek iznīcinātas.

Attīstības cēloņi

Slimība ir saistīta ar urīnizvadkanāla un tās saišu dislokāciju un vājināšanos. Lai saglabātu urīnu, ir nepieciešams zināms uretrālas spiediens. Ja tiek pārkāpts, attīstās netīša bioloģiskā šķidruma noplūde. Uretrāta spiediena rādītāji no pozitīviem kļūst negatīvi. Pastāvīgas fiziskas slodzes un menopauzes slimības ietekmē progresē.

Galvenie slimības cēloņi ir:

• grūta dzemdība;
• ķirurģiska iejaukšanās iegurņa konstrukcijās;
• starojuma iedarbība;
• neiroloģiskās slimības;
• patoloģijas.

Slimības progresu var veicināt tādi faktori kā liekais svars, noteiktu zāļu lietošana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, menopauzes, urīnceļu infekcija. Vācot slimības vēsturi, ārsts pievērš uzmanību tādām īpašībām kā smaga fiziska darba klātbūtne, varikozas vēnas, somatiski un anatomiski patoloģijas.

Bieži vien urīna nesaturēšana sievietēm izpaužas kā vājināšanās un noplūde. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla sfinktera un saišu aparāta vājumu. Dažādi traucējumi urēterī, maksts, urīnizvadkanāls var ietekmēt slimības attīstību.

Lai atrisinātu problēmu, jums ir jāmeklē palīdzība no urologa-androloga. Lai pilnībā diagnosticētu slimību, ārsts pēc anamnēzes noteikšanas nosaka urodinamisko pārbaudi, cistometriju un elektromogrāfiju. Veic atbilstošus testus, urīnpūšļa ultraskaņu, maksts un dzemdes kakla izmeklēšanu.

Zāļu terapija

Stresa urīna nesaturēšanas ārstēšanai tika noteikti līdzekļi, kas palielina muskuļu struktūru toni. Adrenerģiskās zāles stiprina iegurņa pamatnes muskuļus un novērš to vājumu. Zāles ir ieteicamas urīnpūšļa hiperaktivitātes gadījumā. Arī kompleksā terapijā tiek izmantoti estrogēni un antidepresanti, kas palielina muskuļu kontrakciju.

Zāles labvēlīgi ietekmē urīnpūšļa audu un palielina iegurņa grīdas toni. Parasti sievietēm tiek parakstīta narkotika Driptan, bet zāļu izvēle problēmas labošanai ir atkarīga no slimības īpašībām un smaguma pakāpes. Paredzētās narkotikas ietekmē urīnpūšļa struktūras tiek atvieglotas, tiek novērsts urinēšanas vēlme, samazināts apmeklējumu skaits uz vannas istabu.

Driptan ir spēcīgs spazmolītisks un miotropisks efekts. Tas pilnībā atslābina detrusoru, proti, šis muskuļi ir atbildīgs par urīnpūšļa kontrakciju. Zāļu terapijas rezultātā palielinās urīnpūšļa dobuma ietilpība, samazinās iegurņa muskuļu kontrakciju skaits un stabilizējas sfinktera funkcija. Terapijas rezultātus var spriest tikai pēc 1,5 mēnešus ilgas nepārtrauktas zāļu lietošanas.

Dažos gadījumos ir iespējams noteikt šādas zāles kā trospija hlorīdu, tolterodīnu, oksibutīnu. Šīs zāles novērš urīnpūšļa hiperaktivitāti. Ārstēšanas režīms prasa pareizu devu izvēli. Narkotiku oksibutinīnam ir anestēzijas efekts, un tam ir spazmolītiska iedarbība. Parasti šīs zāles tiek nozīmētas 2,5 līdz 4 mg divas reizes dienā. Urīnceļu infekciju klātbūtnē tiek lietotas antibiotikas.

Lai ārstēšana sniegtu pozitīvu rezultātu, tā jāapvieno ar intīmo vingrošanu. Kegel vingrinājumi un svars palīdz novērst maksts un urīnizvadkanāla muskuļu vājumu. Šāda terapija ir īpaši izstrādāta, lai stimulētu iegurņa muskuļus.

Vingrinājumu komplekts

Lai stiprinātu perineum muskuļus, Kegel vingrinājumi jāapvieno ar labi zināmo vingrošanas kompleksu. Ir lietderīgi veikt tādas pozīcijas kā "bērzs", "šķēres", "velosipēds". Arī dienas laikā jums jāvalkā maza bumba starp kājām, turot to pietiekami augstu.

Sievietēm, kurām ir nesaturēšana, katru dienu jāveic intīmas kegela vingrinājumi. Šis vingrinājumu komplekts tika izstrādāts, lai novērstu nesaturēšanas simptomus. Ikdienas iegurņa iegurņa muskuļu treniņi palīdzēs izvairīties no ķirurģiskas operācijas un uzlabot urīnizvadkanāla kaulu aparāta toni.

Kompleksā ietilpst šādi uzdevumi urīnizvadkanāla struktūrām:

• izspiest maksts muskuļus un paceliet tos, turiet šajā pozīcijā, skaitot līdz 10;
• pilnībā atpūsties maksts un iegurņa muskulatūras muskuļi, skaitot līdz 10;
• atkārtojiet spriegumu un paceliet muskuļus un pēc relaksācijas.

Vingrinājumu maiņa palīdz palielināt urīnizvadkanāla aparāta elastību un tonusu. Kompleksu var lietot grūtniecības un menopauzes laikā, urīna nesaturēšanas un izkārnījumu novēršanai un likvidēšanai.

Intīmā vingrošana ietver dažādas maksts muskuļu saspiešanas un spriedzes. Tam ir ļoti pozitīva ietekme uz urīnizvadkanāla stāvokli. Lai uzlabotu iegurņa grīdas aparāta toni, varat izmantot arī šādu uzdevumu:

• ievietojiet rādītājpirkstu maksts dobumā;
• saspiest pirkstu cieši un turiet spiedienu apmēram 10 sekundes.

Ir lietderīgi veikt ātras maksts kontrakcijas un kontrakcijas. Maksts sienu saspiešana un atslāņošanās notiek vismaz 10 reizes. Pakāpeniski jūs varat palielināt kompresijas un relaksācijas laiku, kā arī pieeju skaitu.

Turēšanas svars

Labs veids, kā pārvarēt urīna nesaturēšanu, ir turēt svarus ar maksts muskuļiem. Lai uzlabotu urīnizvadkanāla un maksts muskuļu sistēmas tonusu, ņemiet līdz 50 gramu svaru. Svars jānovieto maksts dobumā un jāiet kopā ar viņu ap māju, veicot parastās lietas. Lai aizņemtu svaru maksts iekšienē, tas aizņem apmēram 3-4 reizes dienā.

Šādas terapijas sākumā nepieciešams izmantot kravas ar minimālo svaru, tad palielinās produktu svars. Vingrošana palīdz stiprināt iegurņa muskulatūras muskuļus un novērst nevēlamu šķidruma noplūdi no urīnizvadkanāla.

Ķirurģiskā aprūpe

Ar stresu un steidzamiem nesaturēšanas veidiem ir norādīta operācija. Lēmums veikt operāciju būtu jāveic pēc tam, kad narkotiku terapija nav palīdzējusi. Ja ārstēšana ar medikamentiem 3 mēnešus nav bijusi pareiza, ārsts var izrakstīt operāciju. Ir daudz dažādu ķirurģisku paņēmienu, lai novērstu urīna nesaturēšanu. Daži no tiem ir minimāli invazīvi un diezgan efektīvi.

Pirms operācijas sievietei jāveic pilnīga pārbaude un jāsagatavo operācija. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, viņas ķermeņa īpašības, hronisko slimību klātbūtne. Operācija ļauj:

• novērst steidzamības simptomus;
• atjaunot normālu urīna emisiju;
• novērst urīnizvadkanāla un iegurņa orgānu anatomisko pārvietošanos.

Mūsdienu medicīnā plaši attīstīta mākslīgo potzaru izmantošana - Prolene cilpas. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir galvenā problēmu risināšanas metode. Operācijas laikā ķirurgs izmanto izliektu adatu, zem urīnizvadkanāla ievieto cilpu, kas nodrošina atbalstu kanālam. Ārsts fiksē cilpu vēlamajā pozīcijā un pārbauda tās saķeri ar apkārtējiem audiem. Pēc tam cilpa ir redzama uz vēdera priekšējās sienas. Citā metodē cilpa tiek vadīta caur cirkšņa zonu.

Trīsdimensiju vēlamā dobuma attēls ekrānā palīdz izvairīties no kļūdām operācijas laikā. Ārsts kompetenti novērš dzimumorgānu un urīnizvadkanāla prolapsu, novērš sfinktera nepietiekamību un izlabo urīnizvadkanāla anatomisko atrašanās vietu.

Sieviešu ķermenis nav noraidījis prolēna produktu un kalpo pietiekami ilgi, lai atbalstītu urīnizvadkanālu. Pakāpeniski cilpa ir pārklāta ar audiem, kas veido papildu urīnizvadkanāla pamatu. Operācija ir vienkārša un neprasa pacienta ilgu uzturēšanos slimnīcā. Viņa neatstāj rētas un nepatīkamas pēdas.

Pēc operācijas sievietei ir kontrindicētas spēcīgas fiziskas un sporta aktivitātes. Arī pāris mēnešus jāatturas no seksuālās darbības. Ievērojama pozitīva ietekme nodrošinās pilnīgu atbilstību medicīniskajām receptēm. Atveseļošanās periodā var noteikt īpašu zāļu terapiju.

Fizioterapija

Laba palīdzība, lai stiprinātu iegurņa fizioterapijas muskuļus.Aparatūras ārstēšana palīdz stimulēt urīnpūšļa detrusoru. Slimības ārstēšanā tiek izmantoti:

• elektroforēze, izmantojot antispazmiskos līdzekļus;
• parafīna terapija;
• ultraskaņas iedarbība;
• Nepieciešamo platību UV starojums;
• muskuļu myostimulācija;
• SMT terapija;
• galvaniskie efekti.

Elektroforēzes laikā tiek izmantoti atropīna, aminofilīna, platifilīna šķīdumi. Strāvas blīvumu regulē aparāts. Lai atrisinātu problēmu, ir piešķirti vismaz 12 procedūras. Pēc pilna kursa pabeigšanas 20% sieviešu dienas laikā izbeidz urīna noplūdi.

Laba palīdzība, lai tiktu galā ar slimību, izmantojot parafīnu. Viņiem ir spazmolītiska iedarbība uz nepieciešamajām zonām un atslābina urīnpūšļa gludos muskuļus. Apstrādājot ar parafīnu, karsējot līdz 45 grādiem. Pieteikums jāglabā apmēram 40 minūtes. Parafīna terapijas kurss - vismaz 10 procedūras.

Ārstēšana ar ultraskaņu ir veids, kā neatgriezeniski atbrīvoties no slimības bez operācijas. Ultraskaņas ietekmē viļņi uzlabo asins piegādi iegurņa grīdai un urīnpūšļa sfinkterim. Tiek stimulēta urīnizvadkanāla muskuļu šķiedras, pastiprināts urīnizvadkanāla aparāts. Īpašs aparāts palīdz kontrolēt un regulēt ultraskaņas viļņu garumu un to ietekmi. Lai stabilizētu urīnizvadkanāla stāvokli, jāveic vismaz 12 procedūras.

Nepieciešamo iegurņa zonu miostimulācija ir metode, kas arī palīdzēs aizmirst par slimību. Šāda ārstēšana izraisa sfinktera muskuļu ritmisko kontrakciju. Terapija stiprina iegurņa grīdas un urīnizvadkanāla muskuļus, sāk nepieciešamos atveseļošanās procesus sfinktera funkcijās.

Ir arī veģetatīvās korekcijas metodes slimības ārstēšanai. Tiek izmantota orbitālās pakauša daļas cinkošana, kas veicina smadzeņu mikrocirkulācijas uzlabošanos, muguras smadzeņu un iegurņa grīdu. Nu palīdz iedarboties uz lāzera urogenitālajām zonām, kā arī izmantot sēžamvietas un apakšējās muguras ultravioleto starojumu. Neirogēnu urīnpūšļa disfunkciju var novērst ar elektrovadīšanu. Dažādu dūņu pielietošana cirkšņa zonās veicina arī iegurņa muskulatūras nostiprināšanu un uzlabošanos.

Visaptveroši pasākumi palīdzēs novērst problēmu ar pareizu pieeju. Urīna nesaturēšanu var izārstēt. Pēc problēmas novēršanas ir svarīgi izlabot veselīgu dzīvesveidu, uzzināt, kā pareizi sadalīt vingrinājumus. Atgūšanas periods prasa zināmus pūliņus. Nepieciešams atteikties no alkohola un smēķēšanas, vairāk laika pavadīt svaigā gaisā. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešams periodiski veikt sarežģītas fizikālās terapijas maksts muskuļu vingrošanu un citus vingrinājumus.

Video: urīna nesaturēšana sievietēm pēc 50 gadiem