Kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību agrīnā stadijā

Parasti ieņemšanas laikā spermatozoīds nonāk maksts, tad caur dzemdes kaklu dzemdē. Tad mēslošana notiek olvados - spermas šūna saplūst ar olu šūnu. Tiek veidots zigots - vienšūnu embrijs, tas ir, cilvēka attīstības pirmais posms. Mēslota ola nonāk caurulēs dzemdē un sāk attīstīties.

Bet, ja kāda iemesla dēļ zygots neieslēdzas dzemdē, bet iekļūst vienā no ceļa posmiem, auglis sāk augt nepareizā vietā un diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība. 98% gadījumu caurulēs attīstās ārpusdzemdes grūtniecība, tomēr retos gadījumos apaugļotu olu var atrast olnīcās vai vēderā.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir pietiekami bīstama. Galu galā, embrijs attīstās strauji un var vienkārši izjaukt cauruli ar tās augšanu, kas noved pie smagas iekšējas asiņošanas. Tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ļoti svarīgi ir noteikt ārpusdzemdes grūtniecību agrīnā stadijā. Par to ir atkarīga sievietes turpmākā reproducēšana un pat viņas dzīve. Bet vispirms mēs centīsimies noskaidrot, kas var izraisīt šādu patoloģiju.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

1. Hroniskas ginekoloģiskas dabas iekaisuma vai infekcijas problēmas. Reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības bieži izraisa olvadu bojāšanos - tās nav pietiekami samazinātas, lai ievietotu apaugļoto olu dzemdē. Tāpēc ola vienkārši nevar nokļūt galamērķī un ir fiksēta, ja tā ir iestrēdzusi. Ja sieviete cieš no dzemdes iekaisuma un piedevām, caurulēs var veidoties adhēzijas, rētas un sašaurinājumi, kas novērš olas normālu nokļūšanu.
2. Ķirurģiska iejaukšanās ir vēl viens faktors, kas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Tas ir saistīts ar to, ka pēc operācijas var mainīt vēdera orgānus, kas var traucēt veselīgu grūtniecības norisi.
3. Caurules iedzimta patoloģija. Dažām sievietēm ir iedzimta cauruļu patoloģija, caurules var būt ļoti garas, šauras, spīdzīgas vai pilnīgi necaurlaidīgas. Tas padara olu apgrūtinošu cauri caurulēm.
4. Audzēji. Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, tas var traucēt olas šķērsošanu caur cauruli, vienkārši saspiežot to.
5. Hormonālie traucējumi. Bieža un nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (īpaši intrauterīnām ierīcēm) izraisa sievietes normālā hormona līmeņa traucējumus. Tā rezultātā caurules kustība samazinās, caurule nevar virzīt olu dzemdē.
6. Vāja sperma. Dažreiz tas notiek, ja spermas, kas ir apaugušas olu, ir pietiekami vājas, un zigots vienkārši nespēj pārvietoties caurulēm.

Ļoti bieži pēc invāzijas organismā attīstās ārpusdzemdes grūtniecība - pēc abortu ierosināšanas.

Kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību ar pirmajām pazīmēm

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi kopumā nedaudz atšķiras no pirmajām veselīgas grūtniecības pazīmēm. Sieviete arī sāk piedzīvot toksēmiju, viņai ir aizkavēta menstruācija, testā redzami divi stieņi. Sieviete jūtas bieža urinācija, lai urinētu, krūtis izlej un viņas bazālā temperatūra paaugstinās.Bet kā atšķirt veselīgu grūtniecību no ārpusdzemdes uz pirmajām pazīmēm? Šeit ir daži simptomi, kas ir raksturīgi ārpusdzemdes grūtniecības gaitai.

1. Smaga asins izplūde, kas izplūst. Bieži tās ir brūnganas. Pēc caurules plīsuma var rasties iekšējā un dzemdes asiņošana.
2. Sāpes Tas ir galvenais ķermeņa problēmu simptoms. Sāpes var būt griešana un pīrsings, sāpes un asas. Bieži vien sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, proti, caurulē, kurā atrodas olu šūnas. Ja vēdera asiņošana ir vērojama, sāpes var tikt izsauktas. Arī sāpes var rasties urinēšanas vai zarnu kustības laikā. Sāpes palielinās vai samazinās, pārvietojot vai mainot ķermeņa stāvokli.
3. Sakarā ar lielo asins zudumu sievietēm rodas anafilaktiskais šoks. Viņa jūtas apātija, miegainība, var zaudēt apziņu. Turklāt viņas āda kļūst gaiša, spiediena pazemināšanās, pulsa palēnināšanās, galvas nepārtraukta vērpšana.
4. Nenormālu grūtniecību var netieši noteikt ar grūtniecības testu. Ikviens zina, ka tests reaģē uz cilvēka koriona gonadotropīna līmeni. HCG hormona līmenis parasti palielinās līdz ar grūtniecības attīstību ļoti ātri. Un, ja agrīnā posmā mīklas otrā sloksne bija vāja un caurspīdīga (zems hCG līmenis), tad nākamajā dienā otrā sloksne būs daudz skaidrāka. Un ar ārpusdzemdes grūtniecību hCG līmenis laika gaitā ir neliels, tāpēc grūtniecības testā redzama caurspīdīga un izplūduša sloksne pat nākamajā dienā.
5. Ir īpaši testi, kas ne tikai reaģē uz hormona hCG līmeni, bet arī pamatojoties uz citām hormonālām izmaiņām, var parādīt ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risku un aborts. Viss ir balstīts uz imunochromatogrāfijas analīzi.

Kā diagnosticēt ārpusdzemdes grūtniecību

Ja Jums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galu galā konstatētais grūtniecības laiks var izglābt cauruli no plīsuma. Lai nodrošinātu ārpusdzemdes grūtniecības esamību vai neesamību, ārsts var izrakstīt hCG hormonu testus.

1. Hormons hCG. Kā jau tika teikts, hCG hormons parasti palielinās vairākas reizes ik pēc divām dienām. Ja šī hormona rādītāji nepalielinās vai aug nedaudz - tas ir viens no nopietnajiem ārpusdzemdes grūtniecības rādītājiem.
2. Ultraskaņa. Jau 6-7 nedēļās apaugļoto olu var redzēt uz ultraskaņas mašīnas. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts nosaka olšūnas atrašanās vietu. Ja dzemdē neatrodas plombas, speciālists paplašina meklēšanas apgabalu un ārpusdzemdes grūtniecības laikā vienā no mēģenēm konstatē brīvā ūdens uzkrāšanos. Ja pat olšūna nav redzama, caurulītes ārpusdzemdes grūtniecības laikā tiek paplašinātas. Bet dažreiz speciālists var veikt asins recekli par apaugļotu olu dzemdē, īpaši grūtniecības sākumposmā, 4-5 nedēļas. Šajā gadījumā, lai iegūtu precīzāku rezultātu, ir nepieciešams laparoskopija.
3. Laparoskopija - Tas ir moderns un precīzs veids, kā diagnosticēt un ārstēt vēdera orgānus. Laparoskopija ir procedūra, kurā pacienta vēdera dobumā veic nelielu griezumu, kurā plānākais caurule tiek ievietota ar lēcu vienā galā. No otras puses, ir okulārs, caur kuru var novērot pacienta iekšpuses attēlu. Ja objektīva vietā caurules galā atrodas mini-videokamera, tad attēls tiek projicēts ekrānā. Laparoskopiju uzskata par precīzu veidu, kā diagnosticēt arī to, ka iekšējos orgānus var aplūkot no visiem leņķiem, tos novirzot un novirzot. Šī procedūra ir precīza un uzticama, lai noteiktu ārpusdzemdes grūtniecību.
4. Punkts. Šī metode ir diezgan vecmodīga, jo tā sāpes un nenoteiktība. Tās princips ir šāds.Caur anālo atveri dzemdes dobumā ievada sievieti ar adatu. No turienes šķidrums tiek ņemts analīzei. Ja šķidruma sastāvā konstatē asinis, tas norāda uz ārpusdzemdes grūtniecības esamību sievietes ķermenī. Tomēr šī diagnostikas metode nav 100% ticama, un tā ir arī ļoti nepatīkama un sāpīga. Tāpēc šodien to praktiski neizmanto.

Kā noņemt ārpusdzemdes grūtniecību

Diagnoze apstiprināja ārpusdzemdes grūtniecības esamību sievietes ķermenī. Kas tālāk? Un tad jums ir nepieciešama laparoskopiska ķirurģija, lai noņemtu olšūnu no caurules. Ārpusdzemdes grūtniecība nekad nenotiek bez tīrīšanas. Kad vien iespējams, ārsti cenšas saglabāt caurules integritāti, bet, ja tas ir pilnīgi salauzts, tas tiek noņemts kopā ar augļa ķermeni.

1. Ja gestācijas ola atrodas netālu no ieejas caurulē, tad Slaukšana - izspiest olu, nesabojājot cauruli.
2. Ja ekstrūzija nav iespējama, tiek veikta salpingotomija. Vietā, kur atrodas apaugļotā ola, caurule tiek sagriezta, ola tiek noņemta, un griezums ir izšūts. Ja embrijs ir pietiekami liels, to izņem kopā ar daļu no mēģenes. Pēc tam tiek saglabāta caurules funkcionālā kapacitāte - sieviete var iestāties grūtniecības stāvoklī.
3. Caurules plīsuma gadījumā tiek veikta tubektomija - olvadu izņemšana kopā ar augļa olu. Ja pastāv risks pacienta dzīvībai, cauruli var izņemt kopā ar olnīcu.
4. Ja agrīnās stadijās tiek noteikta ārpusdzemdes grūtniecība, ir iespējama ķīmijterapija. Sievietei tiek piešķirti īpaši medikamenti (piemēram, Metotreksāts), kas būtiski kavē augļa attīstību. Zāles lieto līdz 6 nedēļām augļa attīstībai, ja vien tam nav sirdsdarbības. Tomēr metotreksāts ir diezgan jēlnaftas zāles, kurām ir daudz blakusparādību - no nieru un aknu bojājumiem līdz pilnīgai matu izkrišanai. Šāda veida ārstēšana Krievijā gandrīz nekad netiek izmantota. Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai sievietēm, kuras vairs neplāno kļūt par mātēm.

Pēc operācijas ir ļoti svarīgi veikt rehabilitācijas kursu, kas novērsīs adhēziju un caurspīdīgumu caurulēs. Galu galā jebkādi šķēršļi caurulēs nākotnē var būt vēl viens ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis. Pēc ārpusdzemdes grūtniecības izņemšanas vismaz sešus mēnešus nav iespējams plānot bērna koncepciju.

Ja sieviete ir cietusi no ārpusdzemdes grūtniecības, tas nenozīmē, ka viņa nevarēs kļūt par māti. Galu galā, katrai sievietei ir divas olvadu, un, ja sliktākajā gadījumā ir izņemta viena caurule, otra paliek, diezgan reproduktīva. Lielākā daļa sieviešu, kas izdzīvoja ārpusdzemdes grūtniecības rezultātā, varēja dzemdēt veselus bērnus. Un tikai 6-8% paliek neauglīgi pēc ārpusdzemdes grūtniecības.

Ārpusdzemdes grūtniecība nav teikums. Koncepcija un dzemdības ir garš un sarežģīts process, kura laikā var notikt kaut kas. Ārpusdzemdes grūtniecība iestājas tikai 2% gadījumu no visu grūtniecības gadījumu skaita. Un, ja tas noticis ar jums, neaizmirstiet. Savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšana atjaunos jūsu ķermeni. Un tad jūs varat pārvērst šo sarežģīto jūsu dzīves lapu un dzīvot, kļūstot par māti vairāk nekā vienu reizi!

Video: ārpusdzemdes grūtniecība - pazīmes, simptomi un ārstu ieteikumi