Kā ārstēt gultas zudumus gultas pacientam

Tas, kurš vienreiz rūpējās par gultas pacientu, zina, cik grūti tas ir - gan fiziski, gan garīgi. Jo īpaši, ja tuvs un dārgais cilvēks darbojas kā pacients. Bieži vien cilvēki kļūst par gultām, ko izraisa neiroloģiskas slimības, insults, paralīze, lūzumi. Ja slimība ir ilgstoša, to var papildināt ar spiediena čūlu parādīšanos. Viņus nav viegli ārstēt, bet vēl grūtāk ir tos novērst. Šodien mēs runāsim par gulšņiem, kā un kāpēc viņi parādās, kā ar tiem rīkoties ar farmaceitiskiem līdzekļiem un pašmāju receptēm, un pats galvenais, kā aizsargāt sevi no tiem nākotnē.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir audu nekroze, ko izraisa pastāvīgs spiediens, kam seko asinsrites traucējumi skartajās zonās. Visbiežāk ķermeņa saskares vietās ar gultas virsmu parādās spiediena čūlas. Parasti tā ir kaulu joma. Ja cilvēks atrodas uz muguras, kakla, līkumu, plecu lāpstiņu, krustu un papēžu apgabalā parādās gļotādas. Ja pacients guļ uz vēdera, visbiežāk uz vaigu kauliem, pubis, ceļiem veidojas spiediena čūlas. Bīstams, ka pacients bieži neizjūt šo audu nekrozi, brūces strauji attīstās, kas kļūst pamanāms tikai pēc pārbaudes.

Kāpēc rodas gļotādas

Šeit ir daži iemesli, kas veicina spiediena čūlu veidošanos gultasvietā esošiem pacientiem.

1. Galvenais iemesls ir tas, kas izraisīja imobilizāciju. Paralīze visbiežāk notiek pēc smadzeņu ievainojumiem, kas iegūti negadījuma laikā. Šajā gadījumā pacients nejūt sāpes.
2. Spiediena čūlas biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​to audi zaudē spēju atjaunoties ar vecumu.
3. Paaugstināts mitrums arī veicina gulšņu veidošanos. It īpaši, ja pacients nevar kontrolēt zarnu kustību vai urinēšanu. Arī tad, ja pacients atrodas mitrā vai karstā telpā, ja viņš svied, utt.
4. Ja pacientam ir slimība, kas saistīta ar traucētu normālu asinsriti audos, palielinās gļotādas risks.
5. Vēl viens ļoti labs iemesls spiediena čūlu veidošanai, kas 90% gadījumu izraisa audu nekrozi, ir nepietiekama gultas pacientu aprūpe. Un aprūpe var būt rūpīga, bet neprofesionāla. Personai, kas rūpējas par pacientu, ir ne tikai jāturpina tīrība, bet arī jāapzinās daudzi noteikumi, kas palīdzēs novērst spiedienu rašanos. Mēs par tiem runāsim vēlāk.
6. Liels vai zems pacienta svars palielina arī saslimšanas risku. Ar liekais svars palielinās spiediens uz ādu. Problēma ir arī mazs svars, jo šajā gadījumā pacienta kauliņi izliekas, āda sašaurinās, nekroze attīstās ļoti strauji.
7. Ja āda ir pakļauta sausumam - tas var būt spiediena izraisītāju cēlonis.
8. Vēl viens riska faktors ir nepietiekams proteīna daudzums pacienta diētā. Olbaltumvielas ir nepieciešamas audu un muskuļu atjaunošanai un atjaunošanai.

Zinot galvenos gļotādu attīstības cēloņus, jūs varat pasargāt pacientu no šīs slimības. Bet kas notiks, ja gulētieļi jau ir parādījušies?

Kā attīstās gļotādas

Gulšņus var iedalīt 4 posmos. Pirmā posma slimība nav saistīta ar audu bojājumiem. Āda ir neskarta, nav bojāta. Tomēr pirmajā posmā jūs jau varat redzēt apsārtumu, iekaisumu, pietūkumu un daļēju jutīguma zudumu. Nospiediet uz ādas, ja apsārtums nepazūd pat pēc spiediena izbeigšanās, tad tas ir sākumposms, kurā sākas gļotādas.

Otro posmu raksturo virspusēji ādas integritātes pārkāpumi. Tas nozīmē, ka uz ādas, asinīm un asinīm izdalījumi ir čūlas, āda ap skarto zonu ir sarkana, iekaisusi, un tā var izkustēties. Trešais posms gulšņu veidošanās posmā ir muskuļu šķiedru sakāve. Parasti šajā posmā brūce izdalās daudz asins šķidruma, skartajos audos parādās depresija, brūces malas parasti ir vienādas. Ceturtais, pēdējais posms ir visu audu - ādas, muskuļu, cīpslu - sakaušana līdz kauliem. Dažreiz dziļas brūces dobumā ir redzami kaili kauli. 3. un 4. posms gļotādu attīstībai parasti tiek ārstēti ar ķirurģiskām operācijām.

Kā ārstēt gļotādas

Spiediena čūlu ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

1. Pirmajā slimības attīstības stadijā ir iespējams rūpīgi rūpēties un īstenot visus profilaktiskos pasākumus. Parasti pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas palielina asinsriti audos - Solcoseryl, Actovegin.
2. Uzliesmojusi un apsārtusi āda ir jāieeļļo ar ksenoforma ziedi.
3. Otrajā slimības attīstības stadijā ir nepieciešams rūpīgi ārstēt brūces, noņemt atmirušo ādu. Jūs varat mazgāt skartās zonas ar sāls šķīdumu vai ūdeņraža peroksīdu. Nekādā gadījumā neizmantojiet ūdeni no krāna, jūs varat ievietot patogēnus atklātā brūciņā, kas izraisīs iekaisuma procesa attīstību.
4. Ja iekaisums jau ir sācies (brūce ap malām ir kļuvusi sarkana un sāpīga), jāizmanto pretbakteriālas ziedes. Starp tiem ir levomekols, tetraciklīna ziede, Baneocin uc Bieži gultne ir caurums ādā, daudzi nezina, kā ārstēt brūces ar ziedi - ap vai iekšpusē. Ziede jāievieto tieši uz atvērtajiem audiem skartajā zonā. Uz brūces malas jāārstē pret antiseptisku līdzekli, lai novērstu mikrobu iekļūšanu. Kā antiseptisks līdzeklis var izmantot vienkāršu jodu.
5. Trešais pakaišu attīstības posms tiek apstrādāts vispusīgāk. Šajā gadījumā jūs nevarat pašārstēties, pārliecinieties, ka zvaniet ārstam. Šajā gadījumā parasti tiek izrakstīti vietējie un iekšējie pretiekaisuma līdzekļi, līdzekļi asins mikrocirkulācijas uzlabošanai, kā arī zāles, kas var atjaunot audu reģenerāciju.
6. Gultas nogulumu attīstības ceturtais posms tiek ārstēts tikai slimnīcā. Ārstiem būtu ķirurģiski jāsadala visi nekrotiskie un mirušie audi. Ir ļoti svarīgi, lai skartā āda netraucētu reģenerācijas procesam. Ceturtajā posmā tiek aktīvi izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana - lāzers, UHF, elektroforēze. Dažādas iedarbības uz ādu palielina asinsriti audos, uzlabo narkotiku iekļūšanu skartajās zonās, mazina iekaisumu un aptur spiediena vēnu progresēšanu audos.
7. Lai uzlabotu situāciju jebkurā posmā, tādas ziedes palīdzēs Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro plus, Panthenol. Palīdziet atjaunot ādas reģenerācijas līdzekli Methyluracil. Dermazin un Vishnevsky ziede ļoti labi palīdz.
8. Lai atbrīvotos no pārmērīga audu sausuma, varat izmantot smiltsērkšķu un kampara eļļu.
9. Cīņā pret spiedieniem un izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Jūs varat ieeļļot skarto zonu ar Kalanchoe sulu, plaušu un agave. Efektīvi padara losjonu no egles eļļas. Nopietnu strutainu procesu gadījumā uz brūces var uzklāt ceptos sīpolus. Žāvēt un dezinficēt nogulšņus var izmantot sodas kompresi. Ar glāzi silta ūdens jums ir jāizšķīdina trīs ēdamkarotes sodas, samitriniet marli šķīdumā un pielietojiet to brūces.

Tie ir pamatnoteikumi spiediena čūlu ārstēšanai dažādos slimības attīstības posmos. Pat ja jums izdevies uzvarēt slimību, tas var atkal atgriezties, ja netiks ievēroti vienkārši profilakses pasākumi.

Bedesore profilakse

Kompetentā un pietiekamā higiēna, pareiza pacienta atrašanās vieta, kā arī profesionālu matraču un spilvenu izmantošana ne tikai novērš spiediena čūlu veidošanos, bet arī izārstē pirmo attīstības stadiju.

1. Noteikti nomainiet pacienta stāvokli ik pēc 2-3 stundām. Tātad jūs samazināt ķermeņa spiedienu uz noteiktu punktu, kas noved pie asinsrites traucējumiem šajos audos. Jūs varat samazināt spiedienu, novietojot rullīšus un spilvenus zem dažām ķermeņa daļām.
2. Katru dienu no rīta un vakarā jums ir jāveic higiēnas procedūras. Nomazgājiet pacientu, izmantojot antibakteriālu ziepes. Nomazgājiet pacienta ādu ar lielu piesardzību, tas var tikt bojāts un burtiski noklāt. Pēc higiēnas procedūras rūpīgi izžāvējiet pacienta ādu.
3. Izmantojiet tīras gultas, nepieļaujiet drupatas un atkritumus gultā. Gultas veļa un pacienta apģērbs jāizgatavo no dabīgiem audumiem, bez stiprinājumiem un pogām. Izvairieties no aptuvenām vīlēm un noliktavām.
4. Ja āda ir pārāk sausa vietās, kur ķermenis nonāk saskarē ar gultu, mitriniet to ar eļļu vai bērnu krēmu.
5. Ja pacientam ir urīna nesaturēšana, jautājums ir jārisina ar piesardzīgu perinālās zonas tualeti.
6. Smagu svīšanu var pārvaldīt ar etiķi. Tējkaroti etiķa jāizšķīdina glāzē silta ūdens un noslaukiet ādu vietās, kur tas sviedri vairāk nekā parasti.
7. Noteikti iegādājieties pacientam anti-decubitus matraci. Tas samazina ķermeņa slodzi noteiktos punktos, spiediena zonas mainās katru reizi, tādējādi nodrošinot tāda veida masāžu un paaugstinātu asinsriti skartajos audos.
8. Regulāri ventilējiet telpu, lai būtu pieejams svaigs gaiss.
9. Nekādā gadījumā nav saspringts un hermētisks pārsējs uz gulšņiem. Ādai un brūcei ir pastāvīgi jāelpo.
10. Ja mugurkaula traumas dēļ personu nevar pagriezt, peldēšanai ir jāizmanto gumijas spilventiņi, piemēram, aplis. Tātad krusta zona tiks atbrīvota no pārmērīga spiediena.
11. Ja ir pat mazākā iespēja, jums jācenšas palīdzēt pacientam pārvietoties - vismaz ar rokām un kājām.

Spiediena čūlas nav tikai atvērts brūces, kas izpaužas kā ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā. Spiediena čūlas var būt bīstamas. Ja tie netiek ārstēti laikā, var attīstīties komplikācijas, piemēram, sepse, gangrēna, celulīts, eripsijs. Bieži vien pacienti ar gultu nespēj mums pastāstīt par savām jūtām, diskomfortu un sāpēm. Ja konstatējat pacienta gulšņus, rīkojieties nekavējoties. Galu galā, tikai integrēta pieeja ārstniecības, vietējās ārstēšanas un atbilstošas ​​higiēnas aprūpes veidā var dot reālu rezultātu.

Gultas pacienta aprūpe ir grūtības, kas saistītas ar pastāvīgu uzturēšanos tuvumā, ievērojot visus ārsta norādījumus. Turklāt emocionāli ir ļoti grūti izturēt šādu situāciju. Bet, ja tuvs cilvēks nonāca nepatikšanās, jums ir jādodas uz glābšanu. Jums ir atkarīgi tikai pacienta uzturēšanās un atveseļošanās nosacījumi.

Video: gļotādu novēršana pacientam ar insultu