Šlapimo nelaikymas moterims - priežastys ir gydymas

Po sudėtingo darbo proceso dubens pagrindo raumenys praranda elastingumą, o jaunoji moteris gali sukelti šlapimo nelaikymą. Nepageidaujamas biofluidinis nuotėkis taip pat būdingas menopauzei, kai senėjantis moters kūnas patiria daugybę pokyčių. Su silpnu dubens raumenų aparatu šlapimo nelaikymas atsiranda, kai kosulys, čiaudulys ir krūvis. Šlaplės tono pablogėjimas tik pablogina problemą - šlaplės raiščiai dar labiau išnyksta, sukeldami tolesnį šlapimo nelaikymo vystymąsi.

Ligų klasifikacija

Gydytojai dalijasi šlapimo nelaikymu požymiais. Klasifikuoti:

1. Streso nelaikymas dėl padidėjusio pilvo spaudimo.
2. Skubus šlapimo nelaikymas, kai netyčia labai stipriai raginami šlapintis.

Stresas, kaip rodo praktika, dažnai tampa pagrindine netyčinio šlapimo išsiskyrimo priežastimi, net ir šiek tiek užpildant šlapimo pūslę. Šlapimo nelaikymo simptomas yra staigus staigus spinduliavimas, po kurio atsiranda netyčia nutekėjimas iš šlaplės. Šiandien ši liga dažniausiai pasitaiko tarp žmonių. Šlapimas taip pat gali išsiskirti iš šlaplės, kai padidėja pilvo spaudimas (pvz., Čiaudulys ir kosulys).

Neatidėliotinas šlapimo nelaikymas atsiranda, kai yra šlapimo sfinkterio nestabilumas, neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija, šlapimo organų judrumo patologija ir silpnumas dubens pagrindo raumenims. Dėl įvairių nuokrypių, šlaplės ir šlapimo pūslės neuromuskulinės struktūros vientisumas yra sutrikdytas. Skubus šlapinimasis pasižymi šlapimo pūslės sienelių hiperaktyvumu ir raumenų sienelių susitraukimu jo užpildymo metu.

Viršutinės šlaplės briaunų aparato perviršis po sunkios trauminės patekimo yra pagrindinis šlapimo nelaikymo moterims veiksnys.

Kai kuriose moteryse šlapimo nelaikymas yra esminis senėjimo požymis. Liga yra labai paplitusi tarp planetos moterų. Su amžiumi vystosi urogenitalinės sistemos organinių struktūrų pokyčiai. Jei moteris gimsta, galų gale jos makšties raumenų, šlaplės ir dubens grindų raiščiai praranda elastingumą.

Atsižvelgiant į sunkumo skalę, šlapimo nelaikymas klasifikuojamas kaip lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus liga. Ligos simptomai atsiranda dėl moterų dubens organų anatominio santykio pažeidimo. Esant streso nelaikymui, proksimalinis šlaplės pakeitimas. Atsižvelgiant į pokyčius organinės struktūros šlaplėje, priekinės makšties sienos nukrito. Dėl to sfinkteris praranda kontraktilumą, o aparato raumenų skaidulos sunaikinamos.

Plėtros priežastys

Liga susijusi su šlaplės ir jos raiščių dislokacija ir susilpnėjimu. Norint išlaikyti šlapimą, reikalingas tam tikras šlaplės spaudimas. Pažeidus, atsiranda netyčinis biologinio skysčio nutekėjimas. Šlapimo slėgio rodikliai iš teigiamų tampa neigiami. Pastovios fizinės jėgos ir menopauzės liga veikia.

Pagrindinės ligos priežastys:

• sunkus gimdymas;
• chirurginė intervencija į dubens struktūras;
• radiacijos poveikis;
• neurologiniai negalavimai;
• anomalijos ir patologijos.

Tokie veiksniai kaip antsvoris, tam tikrų vaistų vartojimas, virškinimo trakto sutrikimai, menopauzė, šlapimo takų infekcija gali prisidėti prie ligos progresavimo. Renkant ligos istoriją, gydytojas atkreipia dėmesį į tokias savybes kaip sunkus fizinis darbas, varikozės, somatinės ir anatominės patologijos.

Dažnai moterų šlapimo nelaikymas pasireiškia pakenkimu ir nutekėjimu. Taip yra dėl šlaplėjimo ir šlaplės briaunų aparato silpnumo. Įvairūs šlapimtakio, makšties, šlaplės sutrikimai gali paveikti ligos vystymąsi.

Norėdami išspręsti šią problemą, reikia kreiptis pagalbos į urologą-andrologą. Siekiant visiškai diagnozuoti ligą, gydytojas, atlikęs anamnezę, nustato urodinaminį tyrimą, cistometriją ir elektromografiją. Atliekami tinkami tyrimai, šlapimo pūslės ultragarsas, makšties ir gimdos kaklelio tyrimai.

Narkotikų terapija

Streso šlapimo nelaikymo gydymui nustatytos lėšos, kurios padidina raumenų struktūrą. Adrenerginiai vaistai stiprina dubens dugno raumenis ir pašalina jų silpnumą. Vaistai rekomenduojami šlapimo pūslės hiperaktyvumui. Taip pat kompleksinėje terapijoje naudojami estrogenai ir antidepresantai, kurie padidina raumenų susitraukimą.

Vaistai teigiamai veikia šlapimo pūslės audinį ir didina dubens dugno tonusą. Paprastai moterims skiriamas vaistas Driptan, bet vaisto pasirinkimas problemai ištaisyti priklauso nuo ligos savybių ir sunkumo. Kontroliuojant vaistą, šlapimo pūslės struktūros atsipalaiduoja, pašalinamas noras šlapintis, sumažėja apsilankymų vonioje skaičius.

Driptan turi stiprų spazminį ir miotropinį poveikį. Jis visiškai atpalaiduoja detrusorių, būtent šis raumenys yra atsakingas už šlapimo pūslės susitraukimus. Dėl gydymo vaistais padidėja šlapimo pūslės ertmės talpa, sumažėja dubens dugno raumenų susitraukimų skaičius ir stabilizuojama sfinkterio funkcija. Gydymo rezultatus galima vertinti tik po 1,5 mėnesio nepertraukiamo vaisto vartojimo.

Kai kuriais atvejais tokius vaistus galima paskirti trospiumo chloridu, tolterodinu, oksibutinu. Šie vaistai pašalina šlapimo pūslės hiperaktyvumą. Gydymo režimui reikia tinkamai pasirinkti dozę. Vaistas Oksibutininas turi anestezinį poveikį ir turi spazminį poveikį. Paprastai šis vaistas skiriamas nuo 2,5 iki 4 mg du kartus per parą. Esant šlapimo takų infekcijoms, vartojami antibiotikai.

Kad gydymas būtų teigiamas, jį reikia derinti su intymia gimnastika. Kegelio pratimai ir svoriai padeda pašalinti makšties ir šlaplės raumenų silpnumą. Tokia terapija yra specialiai sukurta siekiant paskatinti dubens raumenis.

Pratimų rinkinys

Siekiant sustiprinti tarpvietės raumenis, Kegelio pratimai turėtų būti derinami su gerai žinomu gimnastikos kompleksu. Tikslinga atlikti tokias pozicijas kaip „beržas“, „žirklės“, „dviračiai“. Taip pat per dieną turėtumėte nešioti mažą kamuoliuką tarp kojų, laikydami jį pakankamai aukštai.

Moterys, sergančios šlapimo nelaikymu, privalo kasdien atlikti intymius kegelio pratimus. Šis pratimų rinkinys buvo specialiai sukurtas siekiant pašalinti šlapimo nelaikymo simptomus. Kasdieninis dubens dugno raumenų treniravimas padės išvengti chirurgijos ir pagerins šlaplės briaunų aparato tonusą.

Kompleksas apima tokius pratimus šlaplės struktūroms:

• išspauskite makšties raumenis ir pakelkite juos, laikykite šioje padėtyje, skaičiuojant iki 10;
• visiškai atsipalaiduoti makšties ir dubens pagrindo raumenis, skaičiuoti iki 10;
• pakartokite įtampą ir pakelkite raumenis bei po atsipalaidavimo.

Pratimų keitimas padeda padidinti šlaplės aparato elastingumą ir toną. Kompleksą galima naudoti nėštumo ir menopauzės metu, šlapimo nelaikymo ir išmatų prevencijai ir pašalinimui.

Intymi gimnastika apima makšties raumenų suspaudimo ir įtampos įvairovę. Jis turi labai teigiamą poveikį šlaplės būklei. Kad pagerintumėte dubens grindų aparato toną, taip pat galite naudoti tokį pratimą:

• įdėkite pirštą į makšties ertmę;
• įtempkite pirštą ir palaikykite maždaug 10 sekundžių.

Naudinga atlikti greitą makšties susitraukimą ir susitraukimą. Makšties sienų suspaudimas ir atplėšimas atliekamas ne mažiau kaip 10 kartų. Palaipsniui galite padidinti suspaudimo ir atsipalaidavimo laiką, taip pat požiūrių skaičių.

Laikant svorį

Geras būdas įveikti šlapimo nelaikymą yra išlaikyti svorį su makšties raumenimis. Norint pagerinti šlaplės ir makšties raumenų sistemos tonusą, reikia apkrovų, sveriančių iki 50 gramų. Svoris turėtų būti dedamas į makšties ertmę ir vaikščioti su juo aplink namą, darant įprastus dalykus. Svoris viduje makšties viduje trunka apie 3-4 kartus per dieną.

Tokios terapijos pradžioje būtina naudoti mažiausio svorio krovinius, tada padidėja produktų svoris. Pratimai padeda sustiprinti dubens pagrindo raumenis ir sustabdyti netyčinį skysčio nutekėjimą iš šlaplės.

Chirurginė priežiūra

Su streso ir neatidėliotinų šlapimo nelaikymo formomis nurodoma operacija. Sprendimas atlikti operaciją turėtų būti atliekamas po to, kai gydymas vaistais nepadėjo. Jei gydymas vaistais netinkamas 3 mėnesius, gydytojas gali paskirti operaciją. Šlapimo nelaikymui pašalinti yra daug įvairių chirurginių metodų. Kai kurie iš jų yra minimaliai invaziniai ir gana veiksmingi.

Prieš operaciją moteris turi atlikti išsamų tyrimą ir pasirengti operacijai. Atsižvelgiama į paciento amžių, jos kūno ypatybes, lėtinių ligų buvimą. Operacija leidžia:

• pašalinti skubos simptomus;
• atkurti normalų šlapimo kiekį;
• pašalinti anatominį šlaplės ir dubens organų poslinkį.

Šiuolaikinėje medicinoje dirbtinių skiepų - Prolene kilpų - naudojimas buvo plačiai išplėtotas. Tokia operacija yra pagrindinis problemų sprendimo būdas. Operacijos metu chirurgas naudoja išlenktą adatą, po šlaplę įkišama kilpa, kuri palaiko kanalą. Gydytojas tvirtina kilpą norimoje padėtyje ir patikrina jo sukibimą su aplinkiniais audiniais. Po to kilpa rodoma ant pilvo priekinės sienelės. Kitu metodu, kilpa yra vedama per kirkšnies plotą.

Trimatis norimo ertmės vaizdas ekrane padeda išvengti klaidų operacijos metu. Gydytojas kompetentingai pašalina genitalijų ir šlaplės prolapsą, pašalina sfinkterio nepakankamumą ir ištaiso anatominę šlaplės vietą.

Moterų kūnas nepalaiko proleno produkto ir tarnauja pakankamai ilgai, kad palaikytų šlaplę. Palaipsniui kilpa padengiama audiniu, kuris yra papildomas šlaplės pagrindas. Operacija yra paprasta ir nereikalauja ilgalaikio paciento buvimo ligoninėje. Ji nepalieka randų ir nemalonių pėdsakų.

Po operacijos moteriai draudžiama naudoti stiprią fizinę ir sportinę veiklą. Taip pat reikia keletą mėnesių susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Svarbus teigiamas poveikis suteiks visišką atitiktį medicinos reikalavimams. Atkūrimo laikotarpiu gali būti paskirta specifinė vaistų terapija.

Fizioterapija

Gera pagalba stiprinant dubens pagrindo fizioterapijos raumenis.Prietaisų gydymas padeda skatinti šlapimo pūslės detrusorių. Gydant ligą naudojami:

• elektroforezė, naudojant antispazminius;
• parafino terapija;
• ultragarso poveikis;
• UV spinduliavimas reikiamose vietose;
• raumenų myostimuliacija;
• SMT terapija;
• galvaniniai efektai.

Elektroforezės metu naudojami atropino, aminofilino, platifilino tirpalai. Srovės tankį reguliuoja aparatas. Mažiausiai 12 procedūrų yra skirtos problemai išspręsti. Baigus visą kursą, 20% moterų per dieną išeina šlapimo nutekėjimas.

Gera pagalba parafino vartojimui su liga. Jie turi spazmolitinį poveikį būtinoms zonoms ir atpalaiduoja šlapimo pūslės lygius raumenis. Gydant parafinu, šildomas iki 45 laipsnių. Paraiška turi būti saugoma apie 40 minučių. Parafino terapijos kursas - ne mažiau kaip 10 procedūrų.

Ultragarsinis gydymas yra būdas visam laikui atsikratyti ligos be operacijos. Ultragarsinių bangų įtakoje pagerėja kraujo tiekimas į dubens dugną ir šlapimo pūslės sfinkterį. Skatinamas šlaplės raumenų pluoštas, stiprinamas šlaplės briaunos aparatas. Specialus aparatas padeda kontroliuoti ir reguliuoti ultragarsinių bangų ilgį ir jų poveikį. Norint stabilizuoti šlaplės būklę, būtina atlikti bent 12 procedūrų.

Reikalingų dubens zonų miostimuliacija yra metodas, kuris taip pat padės pamiršti apie ligą. Toks gydymas sukelia ritminį sfinkterio raumenų susitraukimą. Gydymas stiprina dubens dugno ir šlaplės raumenis, pradeda būtinus regeneravimo procesus sfinkterio funkcijose.

Taip pat yra vegetatyvinių korekcinių ligų gydymo metodų. Naudojama orbitinės pakaušio dalies galvanizacija, kuri padeda pagerinti smegenų, stuburo smegenų ir dubens dugno mikrocirkuliaciją. Na padeda lazerinių urogenitalinių zonų ekspozicija, o taip pat ir ultravioletinės spinduliuotės panaudojimas sėdmenims ir apatinei nugaros daliai. Neurogeninį šlapimo pūslės disfunkciją galima pašalinti elektroziniu būdu. Įvairių dumblių taikymas į kniedės zonas taip pat prisideda prie dubens dugno raumenų tono stiprinimo ir pagerinimo.

Išsamios priemonės padės išspręsti problemą teisingu požiūriu. Šlapimo nelaikymas gali būti išgydytas. Pašalinus problemą, svarbu ištaisyti sveiką gyvenimo būdą, išmokti tinkamai paskirstyti pratimus. Atkūrimo laikotarpiui reikia šiek tiek pastangų. Būtina atsisakyti vartoti alkoholį ir rūkyti, praleisti daugiau laiko vaikščioti gryname ore. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, būtina periodiškai atlikti makšties raumenų gimnastiką ir kitus pratimus iš kompleksinės fizinės terapijos.

Video: šlapimo nelaikymas moterims po 50 metų