הקרנה במהלך ההריון: מה זה?

הריון הוא תקופה מאוד מרגש עבור כל אישה. זה הזמן כי היא צריכה לקחת הרבה בדיקות ולעבור בדיקות שונות, שרובם שומעת את אמא בפעם הראשונה. מחקר אחד כזה הוא ההקרנה. לא כולם יודעים מה זה הנוהל, איך זה נעשה, ולכן, באופן טבעי, זה מעורר פחד. בואו ננסה לענות על כל השאלות האלה בפירוט.

מהו הקרנה ולמי הוא מוקצה?

ההקרנה היא קבוצה של שיטות אבחון, אשר, בשל זמינותו, אינפורמטיביות, בטיחות, משמשים כמויות גדולות בין קטגוריות שונות של אנשים כדי לזהות סימנים מסוימים. במהלך ההריון, ההקרנה טרום לידתי, אשר מייצג ההקרנה טרום לידתי.

בדיקת הריון היא שיטת אבחון המשמשת את אישה נושאת ילד ויכולה לזהות חריגות התפתחותיות חמורות בעובר, כמו גם לקבוע אם יש ביטויים עקיפים של אנומליות התפתחותיות ומומים גנטיים. ככלל, מחקר זה מתבצע על ידי מינוי.

ההקרנה מתבצעת בטרימסטר הראשון (תקופת ההיתר המותרת היא 11-13 שבועות), בשליש השני והשליש - בהתאם לראיות.

מי מציג את ההליך? בשנת 2000 הוציא משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית צו לפיו הומלץ ההקרנה לכל הנשים ההרות. האם לעתיד, כמובן, יכולה לוותר על דחיית ההליך, אבל צעד זה יהפוך להיות פריחה למדי וידבר רק על חוסר ידע או התעלמות לבריאות שלהם התינוק העתידי.

הנוהל מבוצע בהכרח על ידי נשים הנמצאות בקבוצת הסיכון הקרובה, דהיינו:

• גיל 35 שנים ומעלה;
• איום ההפלה בשליש הראשון;
• היסטוריה של הפלה אחת או יותר או הפלות קודמות;
• מגע עם חומרים מזיקים עקב אופי העבודה;
• דחייה במחלות זיהומיות בשליש הראשון;
• הפרעות כרומוזומליות או פגמים בהיווצרות העובר שנמצא בהריונן הקודם;
• קבלת פנים בשבועות הראשונים של ההריון של סמים כי לא ניתן להשתמש בהם נושאת ילד;
• התעללות של אחד ההורים או שניהם של אלכוהול, סמים נרקוטיים;
• נוכחות של מחלות תורשתיות אצל קרובי משפחה של אחד ההורים;
• אמא ואבא של התינוק קשורים זה לזה.

קרא עוד על ההקרנה בשלבים שונים של ההריון.

הקרנת המחקר מתבצעת בשליש הראשון, השני והשלישי של ההריון. הראשון מבוצע ב 11-13 שבועות, אם אתה מבצע את ההליך במוקדם או במאוחר, התוצאות יהיו שגויות.

הנוהל מתבצע בכמה שלבים. הראשון הוא אולטרסאונד, שבמהלכו לקבוע ערך כזה כמו עובי של שטח הצווארון. הודות לנתונים שהתקבלו, ניתן לחשב את הסיכון לנוכחות תסמונת דאון.

בנוסף, לבחון את מצב של סיסית. זה נעשה עבור נשים בהריון מעל 35 שנים, כמו גם אלה שיש להם הפלה ספונטנית בעבר, או של קרובי משפחה היו מחלות גנטיות.מחקר זה אינו נעשה במרפאה חופשית, ולכן על מנת לנהל אותו, אתה צריך לפנות למרכז רפואי בתשלום.

יש לזכור כי גם עם הבדלי ערכים לא משמעותיים מהנורמה, אי אפשר בהחלט לומר שילד ייוולד עם מוגבלויות. כדי לאשר או להפריך את המידע שהושג במהלך ההקרנה, מספר רב של ניתוחים נעשים.

השלב הבא של המחקר (ההקרנה השנייה) הוא לקבוע את המבנה האנטומי מפורט של העובר. באותו אופן, את היצור הכללי, נפח של מי השפיר ואת הסטיות סביר שלה מן הרמה הרגילה נבדקות. ההקרנה של הטרימסטר השני נעשית בתקופה של 16-20 שבועות. במהלך תקופה זו, בדיקת אולטרסאונד עשויה לקבוע את מין הילד, למדוד את אורך הגפיים. בנוסף אולטרסאונד, בדיקת דם נדרשת.

המחקר האחרון (הקרנת הטרימסטר השלישי) נערך בין 32 ל -34 שבועות. במהלך ההליך, הערכה הכללית של הילד מוערכת, CTG, דופלר, אולטרסאונד נעשים.

סטיות שניתן לאתר באמצעות אולטרסאונד

תוצאות האולטראסאונד בהקרנה הראשונה יכולות להישפט על סטיות כגון:

1. תסמונת דאון. הפטולוגיה הגנטית הנפוצה ביותר. התגלה באחד משבע מאות מקרים. ביצוע סקר ההקרנה במהלך ההריון הפחית באופן משמעותי את לידתם של ילדים עם מחלות דומות.
2. אומלוצל הוא מחלה הטרוגנית שבה מתרחשת הפרה של הפחתה תוך רחמית של שבר הטבור הפיזיולוגי.
3. תסמונת Patau היא פתולוגיה כרומוזומלית המאופיינת על ידי נוכחות של כרומוזום נוסף 13 בתאים, השכיחות הממוצעת היא מקרה אחד לכל עשרת אלפים. רוב הילדים שנולדו עם תסמונת זו מתים בחודשים הראשונים בשל העובדה כי האיברים הפנימיים נפגעים קשה. על אולטראסאונד, סטייה כזו יכולה להיות מזוהה על ידי עלייה של פעימות הלב של הילד, לקוי היווצרות המוח, היווצרות מאוחרת של עצמות צינורי.
4. תסמונת אדוארדס היא מחלה גנטית המאופיינת בשכפול (trisomy) של הכרומוזום ה -18, המתבטא במספר הפרעות התפתחותיות אופייניות בעובר במהלך ההריון, וברוב המקרים מוביל למותו של הילד או לעובדה שהוא הופך לבלתי פעיל. כלומר, במקום 46 כרומוזומים, 47 נוצרים בעובר, בגלל כרומוזום נוסף זה, הפתולוגיה נקראת אחרת טריזומיה 18. המחלה שכיחה יותר אצל ילדים, שגילם של האם הוא מעל 35 שנים. אולטרסאונד יכול לתקן את פעימת הלב של העובר, לסטות מהנורמה בכיוון קטן יותר. בנוסף, יכולות להיות חריגות כאלה כמו היעדר עצמות האף, נוכחות של עורק טבור אחד בלבד, ולא כצפוי - שני.
5. תסמונת קורנליה דה לאנג היא מחלה תורשתית נדירה, שעל פי נתונים רפואיים מתרחשת בתדירות של 1 מתוך 30,000 ילדים. העובר מגלה חריגות רבות של התפתחות, ולאחר מכן - פיגור שכלי.
6. תסמונת סמית-למלי-אופיץ היא הפרעה אוטוזומלית רצסיבית הקשורה בחילוף חומרים לקוי. מלווה בחריגות שונות בהתפתחות הילד, פיגור שכלי וגילויים אחרים.
7. טריפלואידי. זוהי האנומליה הגנטית הנפוצה ביותר. עם תסמונת זו, העובר לא שניים, אבל שלושה ערכות כרומוזום. ישנם פגמים רבים בפיתוח.

מהו בדיקת דם להקרנה?

בדיקת דם היא מרכיב חובה של ההקרנה במהלך ההריון. זה הכרחי להערכת מצב של השליה, קביעת רמת hCG - הורמון, ערך נמוך של אשר מציין בעיות עם השליה, גבוה - כי אין עובר אחד ברחם, אבל שניים או יותר, או הפרעה כרומוזומלית התרחש הילד.

בנוסף, מבוצעת בדיקה על נוכחות של חלבון A. רמתה הנמוכה מסמנת את הסיכון להפרעה בסדרה של כרומוזומים, בעוד רמה גבוהה מאפשרת לשפוט את הפתולוגיות כמו תסמונת אדוארדס ותסמונת דאון.

זה גם קובע את כמות ההורמון- estriol המיוצר על ידי השליה במהלך ההריון, מחסור שלה מצביע על הפרות היווצרות של העובר. מחקר על הדם של אישה בהריון יאפשר לך לקבוע את כמות החלבון AFP, כאשר חורגים מהנורמה, אתה יכול לשפוט את הפרעות מולדות של העובר, תוך ירידה - על תסמונת דאון. עלייה משמעותית בחלבון ברוב המקרים גורמת למוות עוברית של הילד.

אך גם התוצאות השליליות של המחקר אינן מאפשרות למאה אחוז לטעון כי לילד יהיו הפרעות, שכן קביעת המבנה של העובר מתבצעת באופן מקיף, וערכי הבדיקות האישיות הן רק תוצאה של נטילת תרופות מסוימות או תרופות המכילות הורמונים. מסיבה זו, אם הסינון הראה סיכונים גבוהים של חריגות בעובר, יש צורך ללכת לקליטה לגנטיקה. המומחה יוכל לקבוע האם קיים סיכון לתינוק.

צעד כזה כמו תרומת דם צריך להילקח רק לאחר בדיקה אולטרסאונד בוצעה. זה מאוד חשוב כי כל ערך מושפע משך ההריון. משחק תפקידים בכל יום. מדי יום חל שינוי בערכי הנורמה. אולטרסאונד מסייע לקבוע את התקופה עם דיוק מקסימלי. כאשר הדם יתרום לבדיקות, יש צורך כי הנתונים המתקבלים במהלך הבדיקה אולטרסאונד להיות מוכן, הם חייבים לכלול את CTE העובר ואת משך מחושב של ההריון. בנוסף, בדיקה אולטרסאונד עשויה לגלות כי ההריון הוא קפוא, כלומר, יהיה זה חסר טעם להיבדק עוד יותר.

כיצד להתכונן לתרומת דם להקרנה

כמו biomaterial עבור בדיקות סקר רק דם ורידי משמש. ההליך מתבצע בהכרח על קיבה ריקה בבוקר. לא מומלץ להשתמש במים נקיים לפני מתן הדם. זה יכול להיעשות רק אם הניתוח נשלח מאוחר מאוד. זה מאוד לא רצוי להפר את המצב הזה, בגלל זה, התוצאות עשויות להיות אמינים. עדיף לאכול מיד לאחר ההליך.

כמה ימים לפני המחקר, יש צורך לנטוש את השימוש של מוצרים אלרגניים, גם אם בעבר לא נצפו תגובות אלרגיות. מוצרים אלה כוללים שוקולד, אגוזים, פירות הדר, חלב מלא. אתה צריך גם להסיר מן דיאטה שומן, מעושן, חריף, מזונות מלוחים. אם אתה לא לדבוק בכללים אלה, את הסיכון של קבלת נתונים שגויים יגדל באופן משמעותי.

האינדיקטורים הנחשבים בבדיקת הדם:

1. HCG הורמון הגונדוטרופין ההורמוני מופק על ידי הקליפה של העובר. לפי רמת הורמון זה, ניתן לקבוע אם יש הריון בתוך שבועיים לאחר ההתעברות. במהלך השליש הראשון של ההריון, הערך עולה בהדרגה. שיא הצמיחה שלה הוא קרוב קרוב לשבוע ה -12. אז יש ירידה הדרגתית.
2. PAPP-A. חלבון זה מיוצר על ידי השליה במהלך ההריון. אחראי על התגובה החיסונית במהלך תקופה זו, כמו גם את התקינות התקינה של השלייה.
3. מקדם ה - MoM. כאשר התוצאות של המחקר מתקבלות, הרופא ינתח אותם, תוך התחשבות במקדם IOM. ערך זה מציין חריגות. רמה נורמלית היא בין 0.5 ל 2.5, אם ברחם, לא אחד, אבל כמה ילדים - 3.5.

ערכי המקדם והנורמות עשויים להשתנות במספר מוסדות רפואיים. זה קורה כי כמות החלבון מחושב ביחידות שונות. לכן, אתה לא צריך לנסות לפענח את התוצאות של הניתוח עצמך, רק מומחה מוכשר צריך לעשות את זה.

לאחר מכן, הערכים שהתקבלו במהלך המחקר הם נכנסו לתוכנית מיוחדת, וכל שאר המידע על מצבו של המטופל ועל בריאותו נכנס - גיל, משקל, נוכחות של הרגלים רעים, מחלות כרוניות קיימות, הריון של ילד אחד או לידות מרובות, טבעי או לא (IVF). בהתבסס על התוצאות שחושבו על ידי התוכנית, נקבע הסיכון של נוכחות של מומים גנטיים אפשריים. על סיכון מוגבר ניתן לשפוט אם הנתונים הם פחות מ 1: 380.

במקרים מסוימים, המדדים עשויים להיות שונים, זה חייב להילקח בחשבון בעת ​​הערכת התוצאות. לכן, האינדיקטורים יהיו שונים אם:

• האישה סובלת מהשמנה.
• הריון הוא מספר.
• האם לעתיד מאובחנת עם סוכרת.
• הריון התרחש עם הפריה חוץ גופית (IVF).

סקר הקרנה להריונות מרובים

בסוף הטרימסטר הראשון, באמצעות אולטראסאונד, ניתן לקבוע כמה עוברים נמצאים ברחם האם. אם יש כמה, הריון נקרא הריון מרובים. עבור אותה בעתיד מתבצעת שליטה יסודית יותר. משמעות הדבר היא כי אבחון המצב של הגוף של אישה בהריון וילדים הוא שכיח יותר.

ראשית, זה חל על אולטרסאונד, שכן מחקר כזה מאפשר למומחה לבחון טוב יותר את האיברים של האישה ההרה ולשלוט באופן מלא על היווצרות העוברים. אם יש חריגות בפיתוח, הרופא ימצא אותם בזמן.

זה הכרחי או לעבור בדיקות במהלך ההריון: היתרונות והחסרונות

זה הכרחי לערוך סקר סקר אם אישה בהריון הוא מעל 35 שנים, ו 45 בן לאב הילד, וגם כאשר מישהו יש מחלה תורשתית אמא או אבא. בנוסף, יש צורך לעבור את ההליך אם בעבר אישה סבלה אחת או יותר הפלות, כמו גם אם היה לה ילד עם פתולוגיות מולדות או כרומוזומלית לפני. הרופא יעמוד על כך שהאם הצפויה תבצע הליך זה אם, לפני שהתפיסה התרחשה, היא או אב הילד נחשפו לקרינה.

וידאו: הקרנה במהלך ההריון