תוכן הכתבה
לאחר תהליך עבודה מסובך, שרירי רצפת האגן מאבדים את הגמישות שלהם, וחוסר בריחת שתן עלול להתרחש אצל האישה הצעירה. דליפת biofluid בלתי רצוי הוא גם אופייני גיל המעבר, כאשר גוף נקבה מזדקן עובר סדרה של שינויים. במנגנון שריר חלש, מתרחשת בריחת שתן בעת שיעול, התעטשות ומאמץ. הרעה של הטבעת השופכה רק מחמירה את הבעיה - הרצועות של השופכה למתוח עוד יותר, לעורר את התפתחות נוספת של בריחת שתן.
סיווג מחלות
הרופאים חולקים אי נקיטת שתן על ידי סימנים. סיווג:
- מתח בריחת עקב לחץ תוך בטן מוגבר.
- דחף דחוף, שבו דחפים חזקים מאוד לא רצוני להשתין באופן לא רצוני.
מתח, כפי מראה בפועל, לעתים קרובות הופך את הגורם העיקרי של פליטה לא רצוני של שתן, אפילו עם מילוי קל של שלפוחית השתן. הסימפטום של בריחת שתן הוא דחף חד פתאומי לפלוט, לאחר מכן דליפה לא רצונית מן השופכה מתרחשת. כיום, סוג זה של המחלה הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים. השתן יכול להשתחרר גם משופכה לאחר עלייה בלחץ הבטן (למשל, בעת התעטשות ושיעול).
חוסר שליטה דחוף מופיע כאשר חוסר יציבות של הסוגר השתן, תפקוד שלפוחית השתן neurogenic, הפתולוגיה של תנועתיות של איבר השתן, חולשה של שרירי רצפת האגן נמצאים. כתוצאה של סטיות שונות, שלמות המבנה neuromuscular של השופכה ושלפוחית השתן הוא שיבשו. השתנה דחופה מאופיינת hyperactivity של קירות שלפוחית השתן ואת התכווצות של שרירי קירות במהלך מילוי שלה.
Overstrain של מנגנון הליגמנט של השופכה לאחר משלוח טראומטי חמור הוא גורם מרכזי בהתפתחות של בריחת שתן אצל נשים.
אצל נשים מסוימות, בריחת שתן היא סימן חיוני להזדקנות. המחלה שכיחה מאוד בקרב האוכלוסייה הנשית של הפלנטה. שינויים במבנים האורגניים של מערכת האורגניטלים מתפתחים עם הגיל. אם אישה יולדת, הרצועות שלה של שרירי הנרתיק, השופכה ואת רצפת האגן בסופו של דבר לאבד גמישות.
לפי סולם החומרה, אי-שליטה בשתן מסווגת כמחלה קלה, מתונה או חמורה. הסימפטומים של המחלה מתרחשים עקב הפרה של יחס אנטומי של איברי האגן הנשי. תחת בריחת שתן, משמרות השופכה הפרוקסימלית. על רקע השינויים במבנים האורגניים של השופכה, הקירות הקדמיים של הנרתיק צונחים. כתוצאה מכך, את sphincter מאבד את contractility, ואת סיבי השריר של המנגנון נהרסים.
גורם להתפתחות
המחלה קשורה עם העקירה ואת היחלשות של השופכה ואת הרצועות שלה. כדי לשמור על שתן במקום, לחץ ourethral מסוים נדרש. כאשר הוא מופר, דליפה לא רצונית של נוזל ביולוגי מתפתח. האינדיקטורים ללחץ אורטרלי של חיובי להיות שלילי. תחת ההשפעה של מאמץ פיזי מתמיד גיל המעבר המחלה מתקדמת.
הגורמים העיקריים למחלה הם:
- לידה קשה;
- התערבות כירורגית במבני האגן;
- חשיפה לקרינה;
- מחלות נוירולוגיות;
- חריגות ופתולוגיות.
גורמים כגון עודף משקל, נטילת תרופות מסוימות, הפרעות של מערכת העיכול, גיל המעבר, זיהום בדרכי השתן יכול לתרום להתקדמות המחלה. כאשר אוספים את ההיסטוריה של המחלה, הרופא שם לב לתכונות כגון נוכחות של עבודה פיזית קשה, דליות ורידים, פתולוגיות סומטיות ואנטומיות.
לעתים קרובות, בריחת שתן אצל נשים באה לידי ביטוי על ידי ערעור ודליפה. זאת בשל חולשה של המפרק ואת מנגנון הליגמנט של השופכה. הפרעות שונות בשופכן, בנרתיק, בשופכה יכולות להשפיע על התפתחות המחלה.
כדי לתקן את הבעיה, אתה צריך לחפש עזרה של אורולוג, andrologist. כדי לאבחן באופן מלא את המחלה, הרופא לאחר נטילת anamnesis קובע בדיקה urodynamic, cystometry ואלקטרומיוגרפיה. בדיקות מתאימות, אולטראסאונד של שלפוחית השתן, בדיקות נרתיק ו צוואר הרחם מבוצעות.
טיפול תרופתי
לטיפול בלחץ בריחת שתן שנקבע כספים המגבירים את הטון של מבנים שרירים. תרופות אדרנרגיות מחזקות את שרירי רצפת האגן ומבטלות את חולשתן. תרופות מומלצות עבור hyperactivity שלפוחית השתן. גם בטיפול המורכב, אסטרוגנים ותרופות נוגדות דיכאון משמשים, אשר מגבירים התכווצות שרירים.
תרופות יש השפעה מועילה על רקמת שלפוחית השתן ולהגדיל את הטון של רצפת האגן. בדרך כלל, נשים רושמות את התרופה Driptan, אבל הבחירה של התרופה כדי לתקן את הבעיה תלוי במאפיינים של המחלה ואת חומרתה. תחת השפעת התרופה שנקבעה, המבנים של שלפוחית השתן רגועים, הדחף להשתין מסולק, מספר הביקורים לחדר האמבטיה מצטמצם.
Driptan יש עוצמה antispasmodic ו myotropic ההשפעות. זה לגמרי מרגיע את detrusor, כלומר שריר זה אחראי על התכווצויות שלפוחית השתן. כתוצאה של טיפול תרופתי, את קיבולת של חלל שלפוחית השתן הוא גדל, מספר הצירים של שרירי רצפת האגן מצטמצם, ואת תפקוד הסוגר הוא התייצב. ניתן לשפוט את תוצאות הטיפול רק לאחר 1.5 חודשים של תרופות מתמשכות.
במקרים מסוימים, ניתן לקבוע תרופות כגון Trospium Chloride, Tolterodin, Oxybutin. תרופות אלה לחסל hyperactivity שלפוחית השתן. משטר הטיפול דורש בחירה נכונה של המינון. לתרופה Oxybutynin יש אפקט הרדמה ויש לה אפקט אנטי ספסודי. בדרך כלל, תרופה זו היא prescribed 2.5 עד 4 מ"ג פעמיים ביום. בנוכחות דלקת בדרכי השתן, אנטיביוטיקה נלקחים.
על מנת שהטיפול ייתן תוצאה חיובית, יש לשלב אותו עם התעמלות אינטימית. תרגילי קגל ומשקולות מסייעים לחסל את חולשת שרירי הנרתיק והשתן. טיפול כזה נועד במיוחד כדי לעורר את שרירי רצפת האגן.
סט של תרגילים
כדי לחזק את השרירים של פריניום, תרגילי קגל צריך להיות משולב עם קומפלקס התעמלות ידוע. זה שימושי כדי לבצע עמדות כגון "ליבנה", "מספריים", "אופניים". גם במהלך היום אתה צריך ללבוש כדור קטן בין הרגליים, מחזיק אותו גבוה מספיק.
נשים עם incontinence נדרשים לבצע אינטימי kegel תרגילים יומי. קבוצה זו של תרגילים תוכננה במיוחד כדי למנוע תסמינים של בריחת שתן. אימון יומי של שרירי רצפת האגן יעזור למנוע ניתוח ולשפר את הטון של המנגנון הליגמנטלי של השופכה.
המתחם כולל תרגילים כאלה למבני שפכים:
- לדחוס את השרירים של הנרתיק ולהרים אותם, להחזיק בתנוחה זו, לספור עד 10;
- לחלוטין להירגע את הנרתיק ואת שרירי רצפת האגן, לספור עד 10;
- לחזור על המתח ולהרים את השרירים, ולאחר הרפיה.
החלפה של תרגילים מסייעת להגביר את הגמישות ואת הטון של מנגנון השופכה. המתקן יכול לשמש במהלך ההריון גיל המעבר, למניעת חיסול של בריחת שתן וצואה.
התעמלות אינטימית כוללת מגוון של דחיסה ומתח של שרירי הנרתיק. יש לו השפעה חיובית מאוד על מצב השופכה. כדי לשפר את הטון של מנגנון רצפת האגן, אתה יכול גם להשתמש בתרגיל הבא:
- הכנס את האצבע לתוך חלל הנרתיק;
- לסחוט את האצבע בחוזקה והחזק את הלחץ למשך כ -10 שניות.
זה שימושי כדי לבצע התכווצויות התכווצות מהירה של הנרתיק. הלחיצה וההדלקה של קירות הנרתיק מתבצעת לפחות 10 פעמים. בהדרגה, אתה יכול להגדיל את הזמן של דחיסה והרפיה, כמו גם את מספר הגישות.
החזקת משקל
דרך טובה להתגבר על בריחת שתן היא להחזיק משקולות עם שרירי הנרתיק. כדי לשפר את הטון של מערכת השרירים של השופכה והנרתיק לקחת עומסים במשקל עד 50 גרם. המשקל צריך להיות ממוקם בתוך חלל הנרתיק וללכת איתו בבית, עושה את הדברים הרגילים. זה לוקח בערך 3-4 פעמים ביום כדי לשאת את המשקל בתוך הנרתיק.
בתחילת טיפול כזה, יש צורך להשתמש בעומסים עם משקל מינימלי, ולאחר מכן את המשקל של המוצרים הוא גדל. פעילות גופנית מסייעת לחזק את שרירי רצפת האגן ולעצור דליפה לא רצונית של נוזל משופכה.
טיפול כירורגי
עם מתח ודחיפות של צורות של בריחת שתן, מבצע מצוין. ההחלטה לבצע את הניתוח צריכה להיות לאחר טיפול תרופתי לא עזר. אם הטיפול התרופתי לא היה תוצאה נאותה במשך 3 חודשים, אז הרופא רשאי לרשום ניתוח. יש מספר גדול של טכניקות ניתוח שונות כדי למנוע בריחת שתן. כמה מהם הם פולשנית מינימלית ויעיל למדי.
לפני הניתוח, האישה צריכה לעבור בדיקה מלאה ולהיערך לניתוח. גיל המטופל, תכונות גופה, נוכחות של מחלות כרוניות נלקחים בחשבון. הניתוח מאפשר:
- לחסל את הסימפטומים של דחיפות;
- לשחזר פליטת שתן נורמלית;
- לחסל את העקירה האנטומית של השופכה ואברי האגן.
ברפואה המודרנית, השימוש בשתלים מלאכותיים - לולאות פרלן - פותח באופן נרחב. ניתוח כזה הוא השיטה העיקרית של פתרון בעיות. במהלך הניתוח, המנתח משתמש במחט מעוקלת, לולאה מוכנס מתחת לשופכה, אשר מספק תמיכה לתעלה. הרופא מתקן את הלולאה במצב הרצוי ובודק את ההדבקה שלה עם הרקמות הסובבות. לאחר מכן, הלולאה מוצגת על הקיר הקדמי הבטן. בשיטה אחרת, לולאה מובלת דרך אזור המפשעה.
תמונה תלת מימדית של החלל הרצוי על המסך מסייעת להימנע מטעויות במהלך הניתוח. הרופא מסיר במיומנות את הצניחה של איברי המין ואת השופכה, מבטל את חוסר היכולת של הספינקטר ומתקן את המיקום האנטומי של השופכה.
מוצר הריבוי אינו נדחה על ידי הגוף הנשי ומשמש זמן רב מספיק כדי לתמוך בשופכה. בהדרגה, הלולאה מכוסה ברקמה, המהווה בסיס נוסף לשופכה. הניתוח פשוט ואינו דורש שהות ממושכת של המטופל בבית החולים. היא לא משאירה שום צלקות ועקבות לא נעימים.
לאחר הניתוח, פעילות גופנית וספורט חזקה הם התווית עבור האישה. כמו כן יש להימנע במשך כמה חודשים מפעילות מינית. השפעה חיובית משמעותית תיתן תאימות מלאה עם מרשמים רפואיים. בתקופת ההחלמה, ניתן לקבוע תרופה ספציפית.
פיזיותרפיה
עזרה טובה לחזק את השרירים של פיזיותרפיה רצפת האגן.טיפול במכשירים מסייע לעורר את detrusor של שלפוחית השתן. בטיפול של המחלה משמשים:
- אלקטרופורזה באמצעות antispasmodics;
- טיפול פרפין;
- חשיפה לאולטראסאונד;
- קרינה UV של האזורים הנדרשים;
- שריר myostimulation;
- טיפול ב- SMT;
- השפעות גלווניות.
ב אלקטרופורזה, פתרונות של אטרופין, aminophylline, platifillin משמשים. הצפיפות הנוכחית מוסדרת על ידי המנגנון. לפחות 12 נהלים מוקצים כדי לתקן את הבעיה. לאחר השלמת הקורס המלא, 20% מהנשים חוו הפסקת דליפת שתן במהלך היום.
עזרה טובה כדי להתמודד עם יישום המחלה עם פרפין. יש להם השפעה spasmolytic על האזורים הדרושים מרגיע את השרירים החלקים של שלפוחית השתן. בטיפול באמצעות פרפין, מחומם ל 45 מעלות. היישום צריך להישמר במשך כ 40 דקות. קורס של טיפול פרפין - לפחות 10 נהלים.
טיפול אולטראסאונד היא דרך לצמיתות להיפטר מהמחלה ללא ניתוח. תחת השפעת גלי אולטראסאונד משפר את אספקת הדם לרצפת האגן ולסוגר של שלפוחית השתן. סיבי השריר של השופכה מגורה, המנגנון הליגמנטלי של השופכה מתחזק. מנגנון מיוחד מסייע לשלוט לווסת את אורך הגלים קולי ואת ההשפעות שלהם. כדי לייצב את המצב של השופכה, יש צורך לעבור לפחות 12 נהלים.
מיסטימולציה של אזורי האגן הדרושים היא שיטה שתסייע גם לשכוח את המחלה. טיפול כזה מעורר התכווצות קצבית של שרירי הסוגר. הטיפול מחזק את השרירים של רצפת האגן ואת השופכה, מתחיל את תהליכי ההתאוששות הדרושים בפונקציות של הספינקטר.
ישנן גם שיטות מתקנות צמחיות לטיפול במחלות. גלוון של חלק אורביטל-אוקסיפיטל משמש, אשר תורמת לשיפור microcirculation של המוח, חוט השדרה ואת רצפת האגן. ובכן עוזר חשיפה לאזורים אורגינטליים לייזר, כמו גם את השימוש הקרנה אולטרה סגול של הישבן ואת הגב התחתון. תפקוד לקוי של שלפוחית השתן יכול להתבטל עם electrosign. היישום של בוץ שונים על אזורי המפשעה גם תורמת לחיזוק ושיפור הטון של שרירי רצפת האגן.
צעדים מקיפים יסייעו לחסל את הבעיה עם הגישה הנכונה. בריחת שתן ניתן לרפא. לאחר ביטול הבעיה, חשוב לתקן אורח חיים בריא, ללמוד כיצד להפיץ כראוי תרגיל. תקופת ההחלמה דורשת מאמץ מסוים. יש צורך לסרב לקחת אלכוהול ועישון, לבלות יותר זמן הליכה באוויר הצח. על מנת למנוע את הישנות המחלה, יש צורך לבצע מעת לעת תרגילי שרירי הנרתיק ותרגילים אחרים מהפיזיותרפיה המורכבת.
וידאו: בריחת שתן בנשים לאחר 50 שנים
כדי לשלוח