Inkontinencia nőknél - okok és kezelés

Egy bonyolult munkafolyamat után a medencefenék izmai elvesztik a rugalmasságukat, és a vizelet inkontinenciája előfordulhat a fiatal nőnél. A akaratlan biofluid szivárgás szintén jellemző a menopauzára, amikor az öregedő női test számos változáson megy keresztül. A gyengén kismedencei izomkészülékkel a köhögés, tüsszentés és a terhelés során a vizelet inkontinencia jelentkezik. A húgycső tónusának romlása csak súlyosbítja a problémát - a húgycső nyúlványai még tovább nyúlnak, provokálva az inkontinencia további fejlődését.

Betegségek osztályozása

Az orvosok a vizelet inkontinenciáját jelekkel osztják meg. Osztály:

1. A stressz inkontinencia a megnövekedett intraabdominalis nyomás következtében.
2. Sürgős inkontinencia, amelyben a akaratlanul nagyon erős sürgetések akaratlanul vizelnek.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a stressz gyakran válik a vizelet önkéntelen kibocsátásának legfőbb oka, még a hólyag kis feltöltése esetén is. A vizelet-inkontinencia tünete a hirtelen éles késztetés, ami után a nemkívánatos szivárgás a húgycsőből történik. Ma ez a fajta betegség a leggyakoribb az emberek körében. A vizelet a hasi nyomás emelkedése után is felszabadulhat a húgycsőből (például tüsszentés és köhögés esetén).

Sürgős inkontinencia jelenik meg, amikor a vizelet sphincter instabilitása, a neurogén húgyhólyag-diszfunkció, a vizeletüreg motilitásának patológiája és a medencefenék izmok gyengesége van. Különböző eltérések eredményeként a húgycső és a húgyhólyag neuromuszkuláris szerkezetének integritása megszakad. A sürgős vizelést a húgyhólyag falainak hiperaktivitása és az izomfalak összehúzódása jellemzi töltés közben.

A húgycső kötőszöveti készülékének túlzott mértékű, súlyos traumás bejutása után a nőknél a vizelet inkontinencia kialakulásának egyik fő tényezője.

Egyes nőknél az inkontinencia az öregedés alapvető jele. A betegség nagyon gyakori a bolygó nők körében. Az urogenitális rendszer szerves struktúráiban bekövetkező változások korban alakulnak ki. Ha egy nő szül, a hüvelyi izmok, a húgycső és a medencefenék kötései elvesztik a rugalmasságát.

A súlyossági skála szerint a vizelet-inkontinencia enyhe, közepes vagy súlyos betegségnek minősül. A betegség tünetei a női kismedencei szervek anatómiai arányának megsértése miatt jelentkeznek. A stressz inkontinencia alatt a proximális húgycső eltolódik. A húgycső szerves szerkezeteiben bekövetkezett változások hátterében a hüvely elülső falai lecsúsznak. Ennek eredményeként a sphincter elveszíti kontraktilitását, és a készülék izomrostjai megsemmisülnek.

A fejlődés okai

A betegség a húgycső és a szalagjainak elmozdulása és gyengülése. Ahhoz, hogy a vizelet a helyén maradjon, bizonyos húgycsőnyomás szükséges. Ha megsértik, a biológiai folyadék akaratlan szivárgása alakul ki. A pozitív húgyúti nyomásmutatók negatívvá válnak. Állandó fizikai erőfeszítés és menopauza betegség hatására előrehalad.

A betegség fő okai:

• nehéz szülés;
• sebészeti beavatkozás a medence szerkezeteiben;
• sugárzásnak való kitettség;
• neurológiai betegségek;
• rendellenességek és patológiák.

Az olyan tényezők, mint a túlsúly, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a menopauza, a húgyúti fertőzés hozzájárulhatnak a betegség előrehaladásához. A betegség történetének összegyűjtése során az orvos figyelmet fordít a kemény fizikai munka, a varikózus vénák, a szomatikus és az anatómiai patológiák jelenlétére.

Gyakran a húgyúti inkontinencia a nőkben károsodással és szivárgással jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy a húgycső sphincter és ligament készülékei gyengék. A húgycső, a hüvely, a húgycső különböző rendellenességei befolyásolhatják a betegség kialakulását.

A probléma megoldásához segítséget kell kérnie egy urológus-andrológustól. A betegség teljes diagnosztizálásához az anamnézis bevétele után az orvos urodinamikai vizsgálatot, cisztometriát és elektromográfiát ír elő. Megfelelő vizsgálatokat, húgyhólyag ultrahangvizsgálatát, hüvelyi és méhnyakvizsgálatot végezzük.

Kábítószer-kezelés

A stressz vizelet-inkontinencia kezelésére az izomszerkezetek tónusát növelő eszközöket írtak le. Az Adrenerg gyógyszerek erősítik a medencefenék izmait és megszüntetik gyengeségüket. A húgyhólyag hiperaktivitás szempontjából ajánlott a gyógyszer. A komplex terápiában az ösztrogének és antidepresszánsok is használatosak, amelyek növelik az izom összehúzódását.

A gyógyszerek jótékony hatással vannak a húgyhólyag szövetére és növelik a medencefenék hangját. Általában a nők a Driptan gyógyszert írják elő, de a probléma megoldásához a gyógyszer kiválasztása a betegség jellemzőitől és súlyosságától függ. Az előírt gyógyszer hatása alatt a húgyhólyag szerkezetei ellazulnak, a vizeletürítés megszűnik, a fürdőszobába látogatások száma csökken.

A Driptan erőteljes görcsoldó és myotrop hatásokkal rendelkezik. Teljesen ellazítja a detrusort, azaz ez az izom felelős a húgyhólyag összehúzódásáért. A gyógyszeres terápia eredményeképpen megnő a hólyagüreg kapacitása, csökken a medencefenék izomzatának összehúzódása, és stabilizálódik a zárófunkció. A kezelés eredményeit csak 1,5 hónapos folyamatos gyógyszeres kezelés után lehet megítélni.

Bizonyos esetekben olyan gyógyszerek írhatók elő, mint a trospium-klorid, tolterodin, oxibutin. Ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a húgyhólyag hiperaktivitását. A kezelési rendszernek megfelelő dózis kiválasztása szükséges. Az oxibutinin hatóanyagának anesztetikus hatása van, és görcsoldó hatása van. Általában ezt a gyógyszert naponta kétszer 2,5-4 mg-ra írják fel. Húgyúti fertőzések jelenlétében antibiotikumokat veszünk.

Ahhoz, hogy a kezelés pozitív eredményt nyújtson, az intim gimnasztika elvégzéséhez szükséges. A Kegel gyakorlatok és súlyok segítenek a hüvely és a húgycső izmainak gyengeségének megszüntetésében. Az ilyen terápia kifejezetten a medencefenék izmainak stimulálására van tervezve.

Gyakorlatok halmaza

A perineum izmainak erősítése érdekében a Kegel-gyakorlatokat a jól ismert torna-komplexummal kell kombinálni. Hasznos az ilyen pozíciókat "nyír", "olló", "kerékpár". A nap folyamán egy kis labdát kell viselnie a lábad között, elég magasnak tartva.

Az inkontinenciával rendelkező nők kötelesek naponta intim kegel gyakorlatokat végezni. Ez a gyakorlati készlet kifejezetten az inkontinencia tünetei kiküszöbölésére irányult. A medencefenék izmainak napi edzése segít elkerülni a műtétet és javítja a húgycső ligamentus készülékének hangját.

A komplexum magában foglalja a húgyúti szerkezetekre vonatkozó ilyen gyakorlatokat:

• nyomja meg a hüvelyi izmokat és emelje fel, tartsa ebben a helyzetben, 10-re számítva;
• teljesen ellazítja a hüvely és a medencefenék izmait, számoljon 10-re;
• ismételje meg a feszültséget és emelje meg az izmokat, és a pihenést követően.

A gyakorlatok váltakozása segít növelni a húgycső készülékének rugalmasságát és tónusát. A komplex a terhesség és a menopauza alatt használható, a vizelet inkontinencia és a széklet megelőzésére és megszüntetésére.

Az intim gimnasztika magában foglalja a hüvelyi izmok kompresszióját és feszültségét. Nagyon pozitív hatással van a húgycső állapotára. A medence padlójának hangerejének javítása érdekében az alábbi feladatokat is használhatja:

• helyezze be a mutatóujját a hüvelyüregbe;
• szorosan nyomja az ujját, és tartsa lenyomva a nyomást kb. 10 másodpercig.

Hasznos a hüvely gyors összehúzódása és összehúzódása. A hüvelyfalak szorítása és szétbontása legalább 10-szer történik. Fokozatosan növelheti a tömörítés és a pihenés idejét, valamint a megközelítések számát.

Tartó súly

A vizelet-inkontinencia leküzdésének jó módja a hüvelyi izmok súlyának megtartása. A húgycső és a hüvely izomrendszerének tónusának javítása érdekében akár 50 grammot is terhelhet. A súlyt a hüvely üregében kell elhelyezni, és a ház körül járni, a szokásos dolgokat követve. Naponta 3-4-szer vesz igénybe a súly a hüvely belsejében.

Az ilyen terápia kezdetén minimális súlyú terheléseket kell alkalmazni, majd megnő a termékek súlya. A testmozgás segít megerõsíteni a medencefenék izmait, és megállítani a húgycsövön a folyadék akaratlan szivárgását.

Sebészeti ellátás

Az inkontinencia stressz és sürgős formái esetén egy művelet jelenik meg. A művelet végrehajtására vonatkozó döntésnek a gyógyszeres kezelés után kell lennie. Ha a gyógyszeres kezelés 3 hónapig nem eredményezett megfelelő eredményt, akkor az orvos műtétet írhat elő. Számos különböző sebészeti módszer létezik a vizelet inkontinencia kiküszöbölésére. Némelyikük minimálisan invazív és elég hatékony.

A műtét előtt a nőt teljes körű vizsgálatnak kell alávetni, és fel kell készülnie a műtétre. Figyelembe veszik a beteg korát, testének jellemzőit, a krónikus betegségek jelenlétét. A művelet lehetővé teszi:

• a sürgősségi tünetek megszüntetése;
• a normál vizelet kibocsátás helyreállítása;
• kiküszöbölje a húgycső és a medenceüreg anatómiai elmozdulását.

A modern orvostudományban a mesterséges graftok - Prolene hurkok - használatát széles körben fejlesztették ki. Az ilyen műtét a problémamegoldás fő módszere. A műtét során a sebész ívelt tűt használ, egy hurkot helyeznek a húgycső alá, amely támogatja a csatornát. Az orvos rögzíti a hurkot a kívánt pozícióba, és ellenőrzi a tapadást a környező szövetekkel. Ezután megjelenik a hurok a hasi elülső falon. Egy másik módszer szerint egy hurkot vezetünk át az ágyékrészen.

A képernyőn a kívánt üreg háromdimenziós képe segít elkerülni a műtét során fellépő hibákat. Az orvos szakszerűen kiküszöböli a nemi szervek és húgycső elszaporodását, kiküszöböli a sphincter elégtelenségét és korrigálja a húgycső anatómiai helyzetét.

A nőstény teste nem utasítja el a prolen terméket, és elég hosszú ahhoz, hogy támogassa a húgycsövet. Fokozatosan a hurkot szövet borítja, ami a húgycső további alapját képezi. A művelet egyszerű, és nem igényel a beteg hosszú távú tartózkodását a kórházban. Nem hagy sebeket és kellemetlen nyomokat.

A műtét után az erős fizikai és sporttevékenységek ellenjavallt a nő számára. Emellett néhány hónapig tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől. Jelentős pozitív hatás teljes mértékben megfelel az orvosi előírásoknak. A helyreállítási időszakban specifikus gyógyszeres terápiát írhatnak elő.

fizikoterápia

Jó segítség a medencefenék fizioterápiás izmok erősítéséhez.A berendezés kezelése segít a hólyag detrusorjának stimulálásában. A betegség kezelésében:

• elektroforézis görcsoldó szerekkel;
• paraffin terápia;
• ultrahang-expozíció;
• UV-besugárzás a szükséges területeken;
• izom-myostimuláció;
• SMT terápia;
• galvanikus hatások.

Az elektroforézis során atropin, aminofillin és platifillin oldatait alkalmazzuk. Az áram sűrűségét a készülék szabályozza. Legalább 12 eljárás van hozzárendelve a probléma megoldásához. A teljes kurzus befejezése után a nők 20% -a tapasztalja a vizelet szivárgását a nap folyamán.

Jó segítség a paraffinnal való megbetegedés kezelésére. Spazmolitikus hatással vannak a szükséges zónákra, és ellazítja a húgyhólyag simaizomját. A paraffinnal végzett kezelés 45 fokos hőmérsékletű. Az alkalmazást körülbelül 40 percig meg kell őrizni. Paraffin terápia - legalább 10 eljárás.

Az ultrahangkezelés a betegség tartós megszabadulásának módja műtét nélkül. Az ultrahang hatására a hullámok javítják a vérellátást a hólyagpadló és a húgyhólyag sphincterjéhez. A húgycső izomrostjait stimulálják, erősítik a húgycső ligamentus készülékét. Egy speciális készülék segít az ultrahangos hullámok hosszának és hatásainak szabályozásában és szabályozásában. A húgycső állapotának stabilizálásához legalább 12 eljárást kell elvégezni.

A szükséges kismedencei területek mikroszimulációja olyan módszer, amely szintén segít a betegség elfelejtésében. Az ilyen kezelés rhythmicus összehúzódását idézi elő. A terápia erősíti a medencefenék és a húgycső izmait, megkezdi a szükséges helyreállítási folyamatokat a sphincter funkcióiban.

A betegség kezelésére vegetatív korrekciós módszerek is léteznek. Az orbitális-occipitalis rész galvanizálását alkalmazzuk, ami hozzájárul az agy, a gerincvelő és a medencefenék mikrocirkulációjának javulásához. Hát segíti a lézer urogenitális zónák expozícióját, valamint a fenék és az alsó hát alatti ultraibolya besugárzás használatát. A neurogén húgyhólyag-diszfunkció eliminálható elektroszereléssel. A különböző nyálkahüvelyek alkalmazása az ágyékzónákhoz szintén hozzájárul a medencefenék izomzatának erősítéséhez és javításához.

Az átfogó intézkedések segítenek megszüntetni a problémát a helyes megközelítéssel. A vizelet inkontinencia gyógyítható. A probléma kiküszöbölése után fontos az egészséges életmód korrigálása, megtanulni, hogyan kell megfelelően terjeszteni az edzést. A helyreállítási időszak némi erőfeszítést igényel. Meg kell tagadni az alkoholt és a dohányzást, több időt tölteni a friss levegőben. A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében szükség van a hüvelyi izmok torna és más gyakorlatok rendszeres elvégzésére a komplex fizikai terápiából.

Videó: a vizelet inkontinencia 50 év után