Kako liječiti preležanice u bolesnika s krevetom

Onaj koji je nekad brinuo za pacijenta s krevetom, zna kako je to teško - i fizički i mentalno. Osobito, ako bliska i draga osoba djeluje kao pacijent. Često ljudi postanu vezani za krevet zbog neuroloških bolesti, moždanog udara, paralize, prijeloma. Ako je bolest dugotrajna, može biti popraćena pojavom rana pod pritiskom. Nije ih lako liječiti, ali je još teže spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje. Danas ćemo govoriti o ispupčenjima, kako i zašto se pojavljuju, kako se nositi s njima lijekovima i domaćim receptima, a što je najvažnije, kako se zaštititi od njih u budućnosti.

Što je to spavanje

Čirevi pod pritiskom su nekroza tkiva zbog stalnog pritiska, što je praćeno smanjenom cirkulacijom krvi u pogođenim područjima. Najčešće se na mjestima dodira tijela s površinom kreveta pojavljuju ranice. U pravilu, ovo je područje kostiju. Ako osoba leži na leđima, u predjelu vrata, laktova, lopatica, sakruma i peta pojavljuju se ožiljci. Ako pacijent leži na trbuhu, na jagodicama, pubisu, koljenima najčešće nastaju rane. Opasno je da pacijent često ne osjeća tu nekrozu tkiva, rane se brzo razvijaju, što postaje vidljivo tek nakon pregleda.

Zašto se javljaju ležišta

Evo nekoliko razloga koji doprinose razvoju rana u krevetu.

1. Glavni razlog je onaj koji je doveo do imobilizacije. Paraliza se najčešće javlja nakon ozljeda mozga do kojih dolazi tijekom nesreće. U tom slučaju, pacijent ne osjeća bol.
2. Čirevi pod pritiskom javljaju se češće kod starijih ljudi, jer njihova tkiva gube sposobnost regeneracije s godinama.
3. Povećana vlažnost također pridonosi nastanku prekrupe. Pogotovo ako pacijent ne može kontrolirati crijevno kretanje ili mokrenje. Također, nastanak žuljeva nastaje ako je pacijent u mokroj ili vrućoj sobi, ako se znoji, itd.
4. Rizik od spavanja povećava se ako bolesnik ima bolest povezanu s poremećenom normalnom cirkulacijom krvi u tkivima.
5. Još jedan vrlo dobar razlog za nastanak rana od tlaka, koji u 90% slučajeva dovodi do razvoja nekroze tkiva, neadekvatna je skrb za bolesnike s krevetima. I briga može biti temeljita, ali neprofesionalna. Osoba koja brine o pacijentu ne samo da mora biti čista, već mora biti svjesna i mnogih pravila koja će spriječiti pojavu rana. O njima ćemo kasnije razgovarati.
6. Velika ili niska tjelesna težina pacijenta također povećava rizik od razvoja rana na pritisak. S prekomjernom težinom, pritisak na kožu se povećava. Mala je težina također problem, jer u ovom slučaju kosti pacijenta se izbočuju, koža se steže, nekroza se razvija vrlo brzo.
7. Ako je koža sklona suhoći - to može biti uzrok ranica.
8. Drugi čimbenik rizika je nedovoljna količina proteina u prehrani pacijenta. Protein je neophodan za obnovu i regeneraciju tkiva i mišića.

Poznavajući glavne uzroke razvoja ispucala, možete zaštititi pacijenta od ove bolesti. Ali što ako su se već pojavile prekrupe?

Kako se razvijaju ležišta

Gubici se mogu podijeliti u 4 stupnja. Bolest prve faze nije popraćena oštećenjem tkiva. Koža je netaknuta, nije oštećena. Međutim, u prvoj fazi već možete vidjeti crvenilo, upalu, oticanje i djelomični gubitak osjetljivosti. Pritisnite na kožu, ako crvenilo ne nestane čak ni nakon prestanka pritiska, onda je to početna faza razvoja ispucala.

Drugi stadij karakteriziraju površne povrede integriteta kože. Naime, na koži, krvi i krvnim izlučevinama postoje čireve, a koža oko zahvaćenog područja je crvena, upaljena i može se oljuštiti. Treći stadij razvoja lezija je poraz mišićnih vlakana. Obično na ovom stupnju, rana izlučuje mnogo tekućine slične krvi, depresija se pojavljuje u zahvaćenim tkivima, rubovi rane su obično jednaki. Četvrta, posljednja faza je poraz svih tkiva - kože, mišića, tetiva, sve do kostiju. Ponekad su u šupljini duboke rane vidljive gole kosti. Stupnjevi 3 i 4 razvoja lezija obično se liječe kirurški.

Kako liječiti preležanine

Liječenje rana ovisi o stupnju razvoja bolesti.

1. U prvoj fazi razvoja bolesti moguće je temeljito voditi brigu i provoditi sve preventivne mjere. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi u tkivima - Solcoseryl, Actovegin.
2. Upaljenu i crvenu kožu treba podmazati kremom Xenoform.
3. U drugoj fazi razvoja bolesti potrebno je pažljivo liječiti ranu, ukloniti mrtvu kožu. Oštećena područja možete oprati fiziološkom otopinom ili vodikovim peroksidom. Ni u kom slučaju nemojte koristiti vodu iz slavine, možete staviti patogene u otvorenu ranu, što će uzrokovati razvoj upalnog procesa.
4. Ako je upala već počela (rana oko rubova postala crvena i bolna), treba koristiti antibakterijske masti. Među njima su Levomekol, tetraciklinska mast, Baneocin, itd. Često je ležište rupa u koži, mnogi ne znaju kako tretirati ranu s mastom - oko ili iznutra. Mast treba nanositi izravno na otvoreno tkivo, unutar zahvaćenog područja. Na rubu rane mora se liječiti antiseptikom kako bi se spriječio ulazak mikroba. Kao antiseptik možete koristiti jednostavan jod.
5. Treći stadij razvoja lezija se tretira sveobuhvatnije. U ovom slučaju, ne možete sami liječiti, obavezno nazovite liječnika za pregled. U ovom slučaju, obično se propisuju lokalni i unutarnji protuupalni lijekovi, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, kao i lijekovi koji mogu obnoviti regeneraciju tkiva.
6. Četvrta faza razvoja lezija se liječi samo u bolnici. Liječnici bi trebali kirurški odrezati sva nekrotična i mrtva tkiva. Vrlo je važno da zahvaćena koža ne ometa regenerativni proces. U četvrtoj fazi aktivno se koristi fizioterapeutski tretman - Laser, UHF, Elektroforeza. Različiti učinci na kožu povećavaju cirkulaciju krvi u tkivima, poboljšavaju prodiranje lijekova u zahvaćena područja, ublažavaju upale i zaustavljaju razvoj rana u tkivima.
7. Da biste poboljšali situaciju u bilo kojoj fazi pomoći će kao što su masti kao Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Pomoći obnoviti regeneraciju kože lijekom Metyluracil. Dermazin i Vishnevsky mast vrlo dobro pomažu.
8. Da biste dobili osloboditi od prekomjerne suhoće tkiva, možete koristiti krastavac i kamfor ulje.
9. U borbi protiv rana i korištenja narodnih lijekova. Možete podmazati zahvaćeno područje sokom kalanchoe, lungwortom i agavom. Učinkovito napravite losion od ulja jele. U slučaju ozbiljnih gnojnih procesa na ranu se može nanijeti pečeni luk. Suha i dezinficirati prekrupe može biti pomoću soda compress. U čaši tople vode morate otopiti tri žlice sode, navlažiti gazu u otopini i nanijeti na ranu.

To su osnovna pravila za liječenje rana u različitim fazama razvoja bolesti. Čak i ako uspijete pobijediti bolest, ona se može ponovno vratiti ako se ne poštuju jednostavne preventivne mjere.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Kompetentna i dostatna higijena, pravilan položaj pacijenta, kao i korištenje profesionalnih madraca i jastuka ne samo da mogu spriječiti pojavu rana, već i izliječiti prvu fazu njihovog razvoja.

1. Svakako promijenite položaj pacijenta svakih 2-3 sata. Tako ćete smanjiti pritisak tijela na određenu točku, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u tim tkivima. Pritisak možete smanjiti postavljanjem valjaka i jastuka pod neke dijelove tijela.
2. Svaki dan, ujutro i navečer, morate obaviti higijenske postupke. Operite pacijenta antibakterijskim sapunom. Oprezno operite kožu pacijenta, može se oštetiti i doslovno se oljuštiti. Nakon higijenskih postupaka temeljito osušite kožu pacijenta.
3. Koristite čistu posteljinu, nemojte dopustiti mrvice i smeće u krevetu. Posteljina i odjeća pacijenta trebaju biti izrađene od prirodnih tkanina, bez spona i gumba. Izbjegavajte grube spojeve i skladišta na plahti.
4. Ako je koža previše suha na mjestima gdje tijelo dolazi u kontakt s krevetom, upotrijebite ulje ili kremu za bebe da biste ga ovlažili.
5. Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju, pitanje bi trebalo riješiti pažljivim WC-om područja perinea.
6. Težkim znojenjem može se upravljati s octom. Žlicu octa treba otopiti u čaši tople vode i obrisati kožu na mjestima gdje se znoje više nego inače.
7. Obavezno kupite madrac za dekubitus za pacijenta. Smanjuje opterećenje tijela na određenim mjestima, zone tlaka se mijenjaju svaki put, čime se osigurava vrsta masaže i povećava cirkulacija krvi u zahvaćenim tkivima.
8. Redovito provjetravajte prostoriju kako bi bio dostupan svježi zrak.
9. Ni u kojem slučaju ne zategnite i nepropusne zavoje na ispire. Koža i rana moraju stalno disati.
10. Ako se osoba ne može rotirati zbog ozljede kralježnice, trebate koristiti gumene jastučiće kao krilo za plivanje. Tako će zona sakruma biti oslobođena prekomjernog pritiska.
11. Ako postoji i najmanja prilika, morate pokušati pomoći pacijentu da se pomakne - barem s rukama i nogama.

Rani pritisci nisu samo otvorena rana, koja se manifestira kao rezultat dugog boravka u jednom položaju. Čirevi pod pritiskom mogu biti opasni. Ako se ne liječe na vrijeme, mogu se razviti komplikacije kao što su sepsa, gangrena, celulitis, erizipela. Često, bolesni bolesnici nam ne mogu reći o svojim osjećajima, neudobnosti i boli. Ako nađete bolesnike na mjestu spavanja, odmah poduzmite korake. Uostalom, samo integrirani pristup u obliku medicinskog tretmana, lokalnog liječenja i adekvatne higijenske njege može dati pravi rezultat.

Briga za pacijenta u krevetu je poteškoća povezana s konstantnim boravkom u blizini, slijedeći sve upute liječnika. Štoviše, vrlo je teško emocionalno izdržati takvu situaciju. Ali ako je bliska osoba ušla u nevolju, trebate doći do pomoći. Od vas ovise samo uvjeti boravka i oporavka pacijenta.

Videozapis: sprječavanje preljeva u bolesnika s moždanim udarom