लेख की सामग्री
आम तौर पर, गर्भधारण के दौरान, शुक्राणुजन योनि में प्रवेश करता है, फिर गर्भाशय में गर्भाशय के माध्यम से। फिर फलोपियन ट्यूबों में निषेचन होता है - शुक्राणु कोशिका अंडा कोशिका के साथ विलीन हो जाती है। एक ज़ीगोट बनता है - एक यूनिकेलर भ्रूण, यानी, मानव विकास का पहला चरण है। एक उर्वरित अंडा ट्यूबों को गर्भाशय में नीचे चला जाता है और वहां विकसित होता है।
लेकिन अगर किसी कारण से ज़ीगोट गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन पथ के चरणों में से एक पर फंस जाता है, भ्रूण गलत जगह में बढ़ने लगता है और एक एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। 98% मामलों में, ट्यूबों में एक एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होती है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में एक उर्वरित अंडे अंडाशय या पेट में स्थित हो सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था काफी खतरनाक है। आखिरकार, भ्रूण तेजी से गति से विकसित होता है और ट्यूब को इसके विकास के साथ आसानी से तोड़ सकता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होता है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, शुरुआती चरणों में एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस पर एक महिला और यहां तक कि उसकी जिंदगी का भविष्य प्रजनन निर्भर करता है। लेकिन सबसे पहले हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि इस तरह के पैथोलॉजी का कारण क्या हो सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण
- स्त्री रोग संबंधी प्रकृति की पुरानी सूजन या संक्रामक समस्याएं। प्रजनन प्रणाली की संक्रामक बीमारियां अक्सर फैलोपियन ट्यूबों में व्यवधान पैदा करती हैं - गर्भाशय में एक उर्वरित अंडे को धक्का देने के लिए पर्याप्त रूप से कम नहीं किया जाता है। इस वजह से, अंडे बस अपने गंतव्य पर नहीं जा सकता है और यह तय किया जाता है कि यह कहाँ फंस गया है। अगर गर्भाशय और परिशिष्ट की सूजन से पीड़ित एक महिला, आसंजन, निशान और संकीर्ण ट्यूबों में बना सकते हैं, जो अंडे के सामान्य मार्ग को रोकते हैं।
- सर्जिकल हस्तक्षेप एक और कारक है जो एक एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जरी के बाद, पेट के अंगों को बदला जा सकता है, जो स्वस्थ गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप कर सकता है।
- पाइप की जन्मजात पैथोलॉजी। कुछ महिलाओं में पाइपों का जन्मजात रोगविज्ञान होता है, पाइप बहुत लंबे, संकीर्ण, कष्टप्रद या पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं। इससे अंडे को पाइपों से गुजरना मुश्किल हो जाता है।
- ट्यूमर। भले ही ट्यूमर सौम्य या घातक है, यह ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने में हस्तक्षेप कर सकता है, बस इसे पिंच करके।
- हार्मोनल व्यवधान। हार्मोनल गर्भ निरोधकों (विशेष रूप से इंट्रायूटरिन उपकरणों के लिए) के बार-बार और अनियंत्रित उपयोग से महिला के सामान्य हार्मोनल स्तर में व्यवधान होता है। नतीजतन, ट्यूबों की गतिशीलता कम हो जाती है, ट्यूब अंडे को गर्भाशय में धक्का नहीं दे सकती है।
- कमजोर शुक्राणु। कभी-कभी ऐसा होता है कि एक शुक्राणु कोशिका जिसने अंडे को निषेचित किया है वह कमजोर है, और ज़ीगोट बस ट्यूबों के माध्यम से स्थानांतरित करने में असमर्थ है।
अक्सर गर्भपात के बाद - अतीत में शरीर में आक्रमण के बाद एक एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होती है।
पहले संकेतों से एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे निर्धारित करें
सामान्य रूप से एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण स्वस्थ गर्भावस्था के पहले संकेतों से थोड़ा अलग होते हैं। एक महिला को विषाक्तता का अनुभव करना शुरू होता है, उसे मासिक धर्म में देरी होती है, परीक्षण दो बार दिखाता है। एक महिला को पेशाब करने के लिए लगातार पेशाब महसूस होता है, उसकी छाती डाली जाती है और उसका बेसल तापमान बढ़ता है। लेकिन पहले संकेतों पर एक्टोपिक से स्वस्थ गर्भावस्था को कैसे अलग किया जाए? यहां कुछ लक्षण हैं जो एक एक्टोपिक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषता हैं।
- एक सुगंधित चरित्र का छोटा रक्त निर्वहन। अक्सर वे रंग में भूरे रंग के होते हैं। ट्यूब के टूटने के बाद, आंतरिक और गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।
- दर्द। यह शरीर की समस्याओं का मुख्य लक्षण है। दर्द काटने और छेड़छाड़, दर्द और तेज हो सकता है। अक्सर दर्द को निचले पेट के एक तरफ स्थानांतरित किया जाता है, अर्थात् ट्यूब में जहां अंडा कोशिका स्थित होती है। पेट के रक्तस्राव के मामले में, दर्द गुदा को दे सकता है। इसके अलावा, पेशाब या आंत्र आंदोलनों के दौरान दर्द हो सकता है। जब आप अपने शरीर की स्थिति को स्थानांतरित या बदलते हैं तो दर्द खराब या बदतर होता है।
- महिलाओं में रक्त के बड़े नुकसान के कारण एनाफिलेक्टिक सदमे आता है। वह उदासीनता, उनींदापन महसूस करती है, चेतना खो सकती है। इसके अलावा, उसकी त्वचा पीला हो जाती है, दबाव बूंदें, पल्स धीमा हो जाता है, उसका सिर लगातार कताई कर रहा है।
- गर्भावस्था परीक्षण द्वारा असामान्य गर्भावस्था को अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है। हर कोई जानता है कि परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का जवाब देता है। हार्मोन एचसीजी का स्तर आमतौर पर गर्भावस्था के विकास के साथ बहुत तेजी से बढ़ता है। और यदि शुरुआती चरणों में परीक्षण पर दूसरी पट्टी कमजोर और पारदर्शी (एचसीजी का निम्न स्तर) था, तो अगले दिन दूसरी पट्टी बहुत स्पष्ट होगी। और एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, एचसीजी का स्तर समय के साथ छोटा रहता है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण अगले दिन भी एक पारदर्शी और अस्पष्ट पट्टी दिखाता है।
- ऐसे विशेष परीक्षण हैं जो न केवल हार्मोन एचसीजी के स्तर का जवाब देते हैं, बल्कि अन्य हार्मोनल परिवर्तनों के आधार पर, एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास और गर्भपात को धमकी देने का जोखिम दिखा सकते हैं। सब कुछ immunochromatographic विश्लेषण पर आधारित है।
एक एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान कैसे करें
यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था पर संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आखिरकार, गर्भावस्था का पता चला पाइप टूटने से बचा सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन एचसीजी के लिए एक परख निर्धारित कर सकता है।
- हार्मोन एचसीजी। जैसा ऊपर बताया गया है, हार्मोन एचसीजी सामान्यतः हर दो दिनों में कई बार बढ़ता है। यदि इस हार्मोन के संकेतक बड़े नहीं होते हैं या थोड़ा बढ़ते हैं - यह एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति के सबसे गंभीर संकेतकों में से एक है।
- अमेरिका। अल्ट्रासाउंड मशीन पर पहले से ही 6-7 सप्ताह में उर्वरित अंडे देखा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर ओवम का स्थान निर्धारित करता है। यदि गर्भाशय में कोई मुहर नहीं मिलती है, तो विशेषज्ञ खोज क्षेत्र का विस्तार करता है और एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूबों में से एक में मुक्त पानी का संचय मिलता है। अगर अंडा कोशिका भी दिखाई नहीं दे रही है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था में ट्यूब का विस्तार किया जाता है। लेकिन कभी-कभी एक विशेषज्ञ गर्भाशय में निषेचित अंडे के लिए खून का थक्का ले सकता है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, 4-5 सप्ताह। इस मामले में, अधिक सटीक परिणाम के लिए लैप्रोस्कोपी आवश्यक है।
- लेप्रोस्कोपी - यह पेट के अंगों का निदान और उपचार करने का एक आधुनिक और सटीक तरीका है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक मरीज की पेट की गुहा में एक छोटी चीरा बनाई जाती है, जिसमें सबसे पतली ट्यूब एक छोर पर एक लेंस के साथ डाली जाती है। दूसरी ओर, एक ऐपिस है जिसके माध्यम से कोई रोगी के अंदर की तस्वीर देख सकता है। यदि ट्यूब के अंत में लेंस की जगह एक मिनी-वीडियो कैमरा है, तो स्क्रीन स्क्रीन पर प्रक्षेपित की जाती है। लैप्रोस्कोपी को निदान करने का एक सटीक तरीका माना जाता है क्योंकि आंतरिक अंग उन्हें सभी कोणों से स्थानांतरित करके और स्थानांतरित करके देखा जा सकता है। यह प्रक्रिया एक एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान करने में सटीक और भरोसेमंद है।
- पंचर। यह दर्द इसके दर्द और अनिश्चितता के कारण पुरानी शैली है। इसके सिद्धांत इस प्रकार है। गुदा के माध्यम से, एक महिला को गर्भाशय गुहा में एक सुई के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। वहां से, तरल विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि तरल पदार्थ की संरचना में रक्त का पता चला है, तो यह महिला के शरीर में एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, यह नैदानिक विधि 100% विश्वसनीय नहीं है, और यह भी बहुत अप्रिय और दर्दनाक है।इसलिए, आज यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे हटाएं
निदान ने एक महिला के शरीर में एक एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि की। अगला क्या है? और फिर ट्यूब से अंडाशय को हटाने के लिए आपको लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था कभी सफाई के बिना गुजरती है। यदि संभव हो, तो डॉक्टर ट्यूब की अखंडता को बचाने की कोशिश करते हैं, लेकिन अगर यह पूरी तरह टूटा हुआ है, तो इसे भ्रूण शरीर के साथ हटा दिया जाता है।
- यदि गर्भावस्था अंडे ट्यूब के प्रवेश द्वार के पास स्थित है, तो मिल्किंग करें - ट्यूब को नुकसान पहुंचाए बिना अंडे को निचोड़ें।
- अगर बाहर निकालना संभव नहीं है, तो सैलिंगोटोमी का प्रदर्शन किया जाता है। उस जगह जहां उर्वरित अंडा स्थित है, ट्यूब काटा जाता है, अंडा हटा दिया जाता है, और चीरा सिलाई जाती है। यदि भ्रूण पर्याप्त बड़ा है, तो ट्यूब के हिस्से के साथ इसे हटा दिया जाता है। पाइप की कार्यात्मक क्षमता को तब संरक्षित किया जाता है - एक महिला गर्भवती हो सकती है।
- ट्यूब के टूटने के मामलों में, ट्यूबक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है - भ्रूण अंडे के साथ फैलोपियन ट्यूबों को हटाने के लिए। अगर रोगी के जीवन में कोई खतरा होता है, तो ट्यूब को अंडाशय के साथ हटाया जा सकता है।
- यदि शुरुआती चरणों में एक एक्टोपिक गर्भावस्था निर्धारित होती है, तो कीमोथेरेपी संभव है। महिलाओं को विशेष दवाएं दी जाती हैं (उदाहरण के लिए, मेथोट्रैक्साईट) जो गर्भ के विकास को काफी हद तक रोकती है। दवा का भ्रूण विकास के 6 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है, जब तक कि इसमें कार्डियक गतिविधि नहीं होती है। हालांकि, मेथोट्रैक्साईट एक बल्कि कच्ची दवा है जिसका कई दुष्प्रभाव होते हैं - बालों के झड़ने के लिए गुर्दे और यकृत क्षति से। रूस में इस तरह के उपचार का लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है। इस प्रकार का उपचार केवल उन महिलाओं के लिए संभव है जो अब मां बनने की योजना नहीं बनाते हैं।
सर्जरी के बाद, पुनर्वास उपचार के एक कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, जो ट्यूबों पर आसंजन और cicatrices को रोक देगा। आखिरकार, भविष्य में ट्यूबों में कोई भी बाधा एक्टोपिक गर्भावस्था का एक और कारण हो सकती है। कम से कम छह महीने के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के बाद, बच्चे की अवधारणा की योजना बनाना असंभव है।
अगर एक महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था से पीड़ित होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह मां बनने में सक्षम नहीं होगी। आखिरकार, हर महिला में दो फलोपियन ट्यूब होते हैं, और यदि सबसे बुरे मामले में एक ट्यूब हटा दी जाती है, तो दूसरा एक प्रजनन होता है।बाद में एक एक्टोपिक गर्भावस्था से बचने वाली ज्यादातर महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में सक्षम थीं। और एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद केवल 6-8% उपजाऊ रहते हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है। अवधारणा और शिशु पालन एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है, जिसके दौरान कुछ भी हो सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था केवल सभी गर्भावस्था की कुल संख्या के 2% मामलों में होती है। और यदि यह आपके साथ हुआ, निराशा मत करो। समय पर निदान और उचित उपचार आपके शरीर को बहाल करेगा। और फिर आप अपने जीवन के इस कठिन पृष्ठ को चालू करने और एक बार से अधिक मां बनने में सक्षम होंगे!
वीडियो: एक्टोपिक गर्भावस्था - डॉक्टरों से संकेत, लक्षण और सलाह
भेजने के लिए