Inkontinenssi naisilla - syyt ja hoito

Monimutkaisen työprosessin jälkeen lantionpohjan lihakset menettävät joustavuutensa, ja nuoressa naisessa voi esiintyä virtsankarkailua. Tahaton biofluidivuoto on myös tyypillinen vaihdevuodelle, kun ikääntyvä naispuolinen keho muuttuu useilla muutoksilla. Heikko lantion lihaslaite aiheuttaa virtsankarkailua, kun yskää, aivastelua ja rasitusta esiintyy. Virtsaputken äänen heikkeneminen vain pahentaa ongelmaa - virtsaputken sidokset venyvät vieläkin enemmän, mikä aiheuttaa inkontinenssin jatkumista.

Taudin luokittelu

Lääkärit jakavat virtsankarkailua merkkien avulla. Luokka A:

1. Stressi-inkontinenssi lisääntyneen vatsan sisäisen paineen vuoksi.
2. Kiireellinen inkontinenssi, jossa tahattomasti erittäin voimakkaat kehotukset virtsoittavat tahattomasti.

Stressi, kuten käytännöt osoittavat, tulee usein tärkeimmäksi syyksi virtsan tahattomaan päästöön jopa pienellä virtsarakon täyttämisellä. Virtsanpidätyskyvyn oire on äkillinen jyrkkä päästötilanne, jonka jälkeen tapahtuu tahaton vuoto virtsaputkesta. Nykyään tällainen sairaus on yleisimpiä ihmisten keskuudessa. Virtsaa voidaan vapauttaa virtsaputkesta myös vatsanpaineen nousun jälkeen (esimerkiksi aivastettaessa ja yskimättä).

Kiireellistä inkontinenssia ilmenee, kun virtsan sulkijalihaksen epävakautta, virtsarakon dysfunktiota, virtsan elimen liikkuvuuden patologiaa ja lantionpohjan lihasten heikkoutta esiintyy. Eri poikkeamien seurauksena virtsaputken ja virtsarakon neuromuskulaarisen rakenteen eheys häiriintyy. Kiireellistä virtsaamista leimaa virtsarakon seinien hyperaktiivisuus ja lihasseinien supistuminen täytön aikana.

Virtsaputken nivelsiteiden ylijännitys vakavan, traumaattisen annon jälkeen on merkittävä tekijä virtsankarkailun kehittymisessä naisilla.

Joissakin naisissa inkontinenssi on olennainen merkki ikääntymisestä. Sairaus on hyvin yleinen planeetan naisväestön keskuudessa. Urogenitaalijärjestelmän orgaanisten rakenteiden muutokset kehittyvät iän myötä. Jos nainen synnyttää, hänen nivelten lihasten, virtsaputken ja lantionpohjan nivelsiteet menettävät lopulta elastisuuden.

Vakavuusasteikon mukaan virtsankarkailu luokitellaan lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi sairaudeksi. Taudin oireet johtuvat naisten lantion elinten anatomisen suhteen rikkomisesta. Stressi-inkontinenssin aikana proksimaalinen virtsaputki siirtyy. Virtsaputken orgaanisten rakenteiden muutosten taustalla emättimen etuseinät ovat kaatumassa. Tämän seurauksena sulkijalihaksen menettää kontraktiilisuutensa ja laitteen lihaskuidut tuhoutuvat.

Kehityksen syyt

Sairaus liittyy virtsaputken ja sen nivelsiteiden hajoamiseen ja heikentymiseen. Virtsan pitämiseksi paikallaan tarvitaan tietty virtsaputken paine. Kun sitä rikotaan, kehittyy biologisen nesteen tahaton vuoto. Positiivisista virtsaputken paineindikaattoreista tulee negatiivisia. Jatkuvan fyysisen rasituksen ja vaihdevuosien sairauden vaikutuksesta etenee.

Taudin pääasialliset syyt ovat:

• vaikea synnytys;
• kirurginen interventio lantion rakenteisiin;
• säteilylle altistuminen;
• neurologiset sairaudet;
• poikkeavuuksia ja patologioita.

Tällaiset tekijät, kuten ylipaino, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, ruoansulatuskanavan häiriöt, vaihdevuodet, virtsateiden infektio voivat vaikuttaa taudin etenemiseen. Keräämällä sairauden historiaa lääkäri kiinnittää huomiota sellaisiin piirteisiin, kuten kovan fyysisen työn, suonikohjujen, somaattisten ja anatomisten patologioiden esiintyminen.

Usein naisilla esiintyvä virtsankarkailu ilmenee heikentämällä ja vuotamalla. Tämä johtuu virtsaputken sulkijalihaksen ja nivelsiteiden heikkoudesta. Eri virtsarakon, emättimen, virtsaputken sairaudet voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen.

Voit korjata ongelman etsimällä apua urologi-andrologilta. Taudin täydelliseksi diagnosoimiseksi lääkäri anamneesin ottamisen jälkeen määrittelee urodynaamisen tutkimuksen, kystometrian ja sähköromografian. Asianmukaiset testit, virtsarakon ultraääni, emättimen ja kohdunkaulan tutkimus suoritetaan.

Lääkehoito

Stressin virtsankarkailun hoitoon määrättiin varoja, jotka lisäävät lihasrakenteiden sävyä. Adrenergiset lääkkeet vahvistavat lantionpohjan lihaksia ja poistavat heikkouden. Lääkehoito on suositeltavaa virtsarakon hyperaktiivisuuden kannalta. Myös monimutkaisessa hoidossa käytetään estrogeenejä ja masennuslääkkeitä, jotka lisäävät lihasten supistumista.

Lääkkeillä on myönteinen vaikutus virtsarakon kudokseen ja lisääntyvät lantionpohjan sävy. Yleensä naiset määrätään lääkkeeksi Driptan, mutta huumeiden valinta ongelman korjaamiseksi riippuu taudin ominaisuuksista ja sen vakavuudesta. Määritetyn lääkkeen vaikutuksesta virtsarakon rakenteet lievittyvät, virtsaamispyrkimys poistuu, käyntien määrä kylpyhuoneeseen vähenee.

Driptaanilla on voimakas antispasmodinen ja myotrooppinen vaikutus. Se rentouttaa täysin detrusorin, eli tämä lihas on vastuussa virtsarakon supistumisesta. Lääkehoidon seurauksena virtsarakon ontelokapasiteetti kasvaa, lantionpohjan lihasten supistusten määrä vähenee ja sulkijalihaksen toiminnot vakiintuvat. Hoidon tulokset voidaan arvioida vain 1,5 kuukauden jatkuvan lääkityksen jälkeen.

Joissakin tapauksissa on mahdollista määrätä tällaisia ​​lääkkeitä Trospium-kloridi, Tolterodin, Oxybutin. Nämä lääkkeet poistavat virtsarakon hyperaktiivisuutta. Hoito-ohjelma edellyttää asianmukaista annosvalintaa. Lääkkeellä Oxybutynin on anestesiavaikutus ja sillä on antispasmodinen vaikutus. Yleensä tämä lääke on määrätty 2,5 - 4 mg kahdesti päivässä. Virtsatietulehdusten läsnä ollessa otetaan antibiootteja.

Jotta hoito antaisi positiivisen tuloksen, se on yhdistettävä intymisten voimisteluiden suorittamiseen. Kegelin harjoitukset ja painot auttavat poistamaan emättimen ja virtsaputken lihasten heikkouden. Tällainen hoito on suunniteltu erityisesti lantionpohjan lihasten stimuloimiseksi.

Harjoitusten joukko

Perliinin lihasten vahvistamiseksi Kegelin harjoitukset tulisi yhdistää tunnetun voimistelukompleksin kanssa. On hyödyllistä suorittaa sellaiset paikat kuin "koivu", "sakset", "polkupyörä". Myös päivän aikana kannattaa pukeutua pieneen palloon jalkojesi väliin pitämällä sitä riittävän korkealla.

Naisilla, joilla on inkontinenssi, on tehtävä päivittäin intiimiä kegelin harjoituksia. Tämä harjoitusjoukko suunniteltiin erityisesti inkontinenssin oireiden poistamiseksi. Päivittäinen lantionpohjan lihasten koulutus auttaa välttämään kirurgiaa ja parantamaan virtsaputken nivelsiteiden ääntä.

Kompleksissa on uretraalirakenteita koskevia harjoituksia:

• pakkaa emättimen lihakset ja nosta ne ylös, pidä tässä asennossa laskemalla 10;
• rentoutua kokonaan emättimen ja lantionpohjan lihaksissa, lasketaan 10: een;
• toista jännitys ja nostaa lihakset ja rentoutumisen jälkeen.

Harjoitusten vuorottelu auttaa lisäämään virtsaputken laitteen kimmoisuutta ja sävyä. Kompleksia voidaan käyttää raskauden ja vaihdevuosien aikana virtsankarkailun ja ulosteiden ehkäisemiseksi ja poistamiseksi.

Intiiminen voimistelu sisältää erilaisia ​​emättimen lihasten puristuksia ja jännitteitä. Sillä on erittäin myönteinen vaikutus virtsaputken tilaan. Voit parantaa lantionpohjan laitteen äänenvoimakkuutta myös seuraavalla harjoituksella:

• työnnä etusormella emättimeen;
• purista sormea ​​tiukasti ja pidä painetta noin 10 sekunnin ajan.

On hyödyllistä suorittaa vaginan nopeat supistukset ja supistukset. Emätinseinien puristaminen ja purkaminen suoritetaan vähintään 10 kertaa. Vähitellen voit lisätä puristuksen ja rentoutumisen aikaa sekä lähestymistapojen määrää.

Painon pitäminen

Hyvä tapa virtsainkontinenssin voittamiseksi on pitää painoja emättimen lihaksilla. Virtsaputken ja emättimen lihasjärjestelmän parantamiseksi ota jopa 50 gramman painoiset kuormat. Paino tulisi sijoittaa emättimen onteloon ja kävellä hänen kanssaan talon ympärillä ja tehdä tavallisia asioita. Painon kuljettaminen emättimen sisällä kestää noin 3-4 kertaa päivässä.

Tällaisen hoidon alussa on välttämätöntä käyttää kuormituksia, joissa on vähimmäispaino, minkä jälkeen tuotteiden paino kasvaa. Liikunta auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja lopettamaan nesteen tahattoman vuotamisen virtsaputkesta.

Kirurginen hoito

Inkontinenssin stressiä ja kiireellisiä muotoja käytettäessä ilmoitetaan toimenpide. Päätös toimenpiteen suorittamisesta olisi tehtävä sen jälkeen, kun lääkehoito ei ole auttanut. Jos lääkehoidolla ei ole ollut riittävää tulosta 3 kuukauden ajan, lääkäri voi määrätä leikkausta. Virtsainkontinenssin poistamiseksi on olemassa suuri määrä erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Jotkut niistä ovat minimaalisesti invasiivisia ja melko tehokkaita.

Ennen leikkausta naisen on tutkittava ja valmistauduttava leikkaukseen. Potilaan ikä, hänen ruumiinsa ominaisuudet, kroonisten sairauksien esiintyminen otetaan huomioon. Toiminto sallii:

• poistamaan kiireellisyysoireet;
• palauttaa normaali virtsan päästöt;
• poistetaan virtsaputken ja lantion elinten anatominen siirtymä.

Nykyaikaisessa lääketieteessä keinotekoisia varttimia - Prolene-silmukoita - on käytetty laajalti. Tällainen leikkaus on tärkein ongelmanratkaisumenetelmä. Leikkauksen aikana kirurgi käyttää kaarevaa neulaa, silmukka asetetaan virtsaputken alle, joka tukee kanavaa. Lääkäri kiinnittää silmukan haluttuun asentoon ja tarkistaa sen kiinnittymisen ympäröiviin kudoksiin. Seuraavaksi silmukka näkyy vatsan etuseinässä. Toisessa menetelmässä silmukka johdetaan lantion alueen läpi.

Kolmiulotteinen kuva halutusta ontelosta näytöllä auttaa välttämään virheitä leikkauksen aikana. Lääkäri kykenee poistamaan sukupuolielinten ja virtsaputken prolapsin, eliminoi sulkijalihaksen puutteen ja korjaa virtsaputken anatomisen sijainnin.

Naisen keho ei hylkää proleenituotetta ja palvelee tarpeeksi kauan virtsaputken tukemiseksi. Silmukka on vähitellen peitetty kudoksella, joka muodostaa virtsaputken lisäperustan. Toiminta on yksinkertainen eikä vaadi potilaan pitkää oleskelua sairaalassa. Hän ei jätä arpia ja epämiellyttäviä jälkiä.

Kirurgian jälkeen voimakas fyysinen ja urheilutoiminta on vasta-aiheista naiselle. On myös pidättäydyttävä pari kuukautta seksuaalisesta toiminnasta. Merkittävä myönteinen vaikutus antaa lääketieteellisten lääkemääräysten mukaisen täydellisen noudattamisen. Elvytysjaksolla voidaan määrätä erityinen lääkehoito.

fysioterapia

Hyvä apu vahvistaa lantionpohjan fysioterapian lihaksia.Laitteiden hoito auttaa virtsarakon detruusorista. Taudin hoidossa käytetään:

• elektroforeesi antispasmodicsilla;
• parafiinihoito;
• altistuminen ultraäänille;
• Vaadittujen alueiden UV-säteilytys;
• lihasten myostimulaatio;
• SMT-hoito;
• galvaniset vaikutukset.

Elektroforeesissa käytetään atropiinin, aminofylliinin, platifilliinin liuoksia. Virrantiheyttä säätää laite. Ongelman korjaamiseksi on osoitettu vähintään 12 menettelyä. Täydellisen kurssin päätyttyä 20% naisista kokee virtsan vuotamisen päivän aikana.

Hyvä apu selviytymään parafiinin taudin levittämisestä. Ne vaikuttavat spasmolyyttisesti tarvittaviin vyöhykkeisiin ja rentouttavat virtsarakon sileät lihakset. Parafiinihoidossa, joka on lämmitetty 45 asteeseen. Sovellus on säilytettävä noin 40 minuuttia. Parafiinihoidon kurssi - vähintään 10 menettelyä.

Ultraäänihoito on keino pysyvästi päästä eroon taudista ilman leikkausta. Ultraääniaaltojen vaikutuksesta parannetaan verenkiertoa lantionpohjaan ja virtsarakon sulkijalihaksen. Virtsaputken lihaskuidut stimuloituvat, virtsaputken ligamenttilaite vahvistuu. Erikoislaite auttaa hallitsemaan ja säätelemään ultraääniaaltojen pituutta ja niiden vaikutuksia. Virtsaputken tilan vakauttamiseksi on suoritettava vähintään 12 menettelyä.

Vaaditun lantion alueen mikostimulaatio on menetelmä, joka auttaa myös unohtamaan taudin. Tällainen hoito saa aikaan sfinkterin lihasten rytmisen supistumisen. Terapia vahvistaa lantionpohjan ja virtsaputken lihaksia, aloittaa tarvittavat sopeutumisprosessit sulkijaliikkeen toiminnoissa.

On myös vegetatiivisia korjaavia menetelmiä sairauden hoitamiseksi. Käytetään orbitaalisen niskakalvon osan sinkitystä, mikä osaltaan parantaa aivojen, selkäydin ja lantionpohjan mikroverenkiertoa. Hyvin auttaa altistumista laser urogenital vyöhykkeisiin, sekä käyttää ultraviolettisäteilyä pakarat ja alaselän. Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö voidaan eliminoida sähkösignaalilla. Erilaisten lietteen levittäminen nivusvyöhykkeisiin edistää myös lantionpohjan lihasten sävyjen vahvistumista ja parantamista.

Kattavat toimenpiteet auttavat poistamaan ongelman oikean lähestymistavan avulla. Virtsankarkailua voidaan parantaa. Ongelman poistamisen jälkeen on tärkeää korjata terveellinen elämäntapa, oppia käyttämään kunnolla liikuntaa. Elvytysjakso vaatii jonkin verran työtä. On välttämätöntä kieltäytyä ottamasta alkoholia ja tupakointia, viettämään enemmän aikaa kävelyyn raittiiseen ilmaan. Taudin toistumisen estämiseksi on tarpeen tehdä säännöllisesti emättimen lihaksen voimistelua ja muita harjoituksia monimutkaisesta fysioterapiasta.

Video: virtsankarkailu naisilla 50 vuoden kuluttua