Miten määrittää kohdunulkoinen raskaus alkuvaiheessa

Normaalisti siittiön aikana pääsee siittiöön, sitten kohdunkaulan kautta kohduun. Sitten hedelmöitys tapahtuu munanjohtimissa - siittiösolu sulautuu munasoluun. Muodostuu zygootti - yksisoluinen alkio, eli ihmisen kehityksen ensimmäinen vaihe. Lannoitettu muna putoaa putkista kohtuun ja alkaa kehittyä siellä.

Mutta jos jostakin syystä zygootti ei pääse kohtuun, mutta jää jumiin johonkin polun vaiheista, sikiö alkaa kasvaa väärässä paikassa ja diagnosoidaan kohdunulkoinen raskaus. 98 prosentissa tapauksista putkissa kehittyy kohdunulkoinen raskaus, mutta harvinaisissa tapauksissa hedelmöittynyt munasolu löytyy munasarjoista tai vatsasta.

Epätavallinen raskaus on tarpeeksi vaarallista. Loppujen lopuksi alkio kehittyy nopeasti ja voi yksinkertaisesti rikkoa putken sen kasvun myötä, mikä johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi on erittäin tärkeää määritellä kohdunulkoisen raskauden esiintyminen alkuvaiheessa. Tämä riippuu naisen tulevasta lisääntymisestä ja jopa hänen elämästään. Mutta ensin yritämme selvittää, mikä voi johtaa tällaiseen patologiaan.

Ekologisen raskauden syyt

1. Krooniset tulehdukselliset tai infektiokykyiset gynekologiset ongelmat. Lisääntymisjärjestelmän tarttuvat taudit johtavat usein munanjohtojen häiriintymiseen - ne eivät ole riittävän pieniä, jotta hedelmöityneet munat työnnetään kohduun. Tämän vuoksi muna ei yksinkertaisesti pääse kulkemaan määränpäähänsä ja on kiinteä, jos se on jumissa. Jos nainen kärsii kohdun tulehduksesta ja lisäyksistä, putkiin voi muodostua adheesioita, arpia ja kapenevia, jotka estävät munan normaalin kulun.
2. Kirurginen toimenpide on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen voidaan muuttaa vatsaelimiä, mikä voi häiritä terveellisen raskauden normaalia kulkua.
3. Putken synnynnäinen patologia. Joillakin naisilla on synnynnäinen patologia putkista, putket voivat olla hyvin pitkiä, kapeita, mutkikkaita tai täysin läpäisemättömiä. Tämä vaikeuttaa munan kulkua putkien läpi.
4. Kasvaimia. Riippumatta siitä, onko kasvain hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, se voi häiritä munan kulkua putken läpi yksinkertaisesti puristamalla sitä.
5. Hormonaaliset häiriöt. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (erityisesti kohdunsisäisten laitteiden) säännöllinen ja hallitsematon käyttö aiheuttaa häiriöitä naisen normaaleille hormonitasoille. Tämän seurauksena putkien liikkuvuus pienenee, putki ei voi työntää munaa kohduun.
6. Heikko sperma. Joskus tapahtuu, että munan hedelmöittämä siittiö on riittävän heikko, ja zygootti ei yksinkertaisesti pysty liikkumaan putkien läpi.

Hyvin usein kohdunulkoinen raskaus kehittyy ihottuman jälkeen kehoon aikaisemmin - aiheutetun abortin jälkeen.

Miten määrittää kohdunulkoinen raskaus ensimmäisten merkkien avulla

Etooppisen raskauden oireet yleensä poikkeavat vähäisesti ensimmäisestä terveellisen raskauden merkistä. Nainen alkaa myös kokea tokemiaa, hänellä on kuukautisten viive, testissä on kaksi palkkia. Nainen tuntee usein virtsaamisen virtsata, hänen rintansa kaadetaan ja hänen basaalilämpötila nousee.Mutta miten erottaa terveellinen raskaus ektooppisesta ensimmäisistä merkeistä? Tässä muutamia oireita, jotka ovat ominaista kohdunulkoisen raskauden kululle.

1. Vähäistä verenpoistoa hajoava merkki. Ne ovat usein ruskeita. Putken repeytymisen jälkeen voi esiintyä sisäistä ja kohdun verenvuotoa.
2. Kipua. Tämä on kehon ongelmien tärkein oire. Kipu voi olla leikkaus ja lävistys, kipeä ja terävä. Usein kipu on paikan päällä vatsan toisella puolella, nimittäin putkessa, jossa munasolu sijaitsee. Vatsan verenvuodon sattuessa peräaukon kipu voidaan antaa. Myös kipu voi esiintyä virtsaamisen tai suolen liikkeiden aikana. Kipu kasvaa tai pienenee, kun siirrät tai muutat kehon sijaintia.
3. Naisten veren suuren menetyksen vuoksi anafylaktinen sokki. Hän tuntee apatian, uneliaisuuden, voi menettää tajuntansa. Lisäksi hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, painehäviöt, pulssi hidastuu, hänen päänsä pyörii jatkuvasti.
4. Raskaustesti voi epäsuorasti määrittää epänormaalin raskauden. Kaikki tietävät, että testi reagoi ihmisen koriongonadotropiinin tasoon. Hormonin hCG-taso kasvaa normaalisti raskauden kehittymisen myötä hyvin nopeasti. Ja jos taikinan alkuvaiheessa toinen nauha oli heikko ja läpinäkyvä (alhainen hCG-taso), niin seuraavana päivänä toinen nauha on paljon selkeämpi. Ja kohdunulkoisen raskauden aikana hCG: n taso pysyy pienenä ajan mittaan, joten raskaustesti osoittaa läpinäkyvän ja sumean nauhan jopa seuraavana päivänä.
5. On olemassa erityisiä testejä, jotka eivät ainoastaan ​​reagoi hCG-hormonin tasoon, vaan myös muiden hormonaalisten muutosten perusteella voidaan osoittaa kohdunulkoisen raskauden kehittymisen ja keskenmenon riskin. Kaikki perustuu immunokromatografiseen analyysiin.

Miten diagnosoidaan kohdunulkoinen raskaus

Jos epäilet kohdunulkoista raskautta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Todettu raskauden aika voi loppujen lopuksi säästää putken murtumasta. Jotta varmistetaan kohdunulkoisen raskauden esiintyminen tai puuttuminen, lääkäri voi määrätä hCG-hormoni-testit.

1. Hormoni hCG. Kuten sanottiin, hCG-hormoni kasvaa normaalisti useita kertoja kahden päivän välein. Jos tämän hormonin indikaattorit eivät kasva tai kasvaa hieman - tämä on yksi vakavista indikaattoreista kohdunulkoisen raskauden esiintymiselle.
2. USA. Jo 6-7 viikossa hedelmöitynyt muna näkyy ultraäänikoneella. Ultraäänen avulla lääkäri määrittää munasolun sijainnin. Jos kohdussa ei löydy sinettejä, asiantuntija laajentaa hakualuetta ja kohdunulkoisen raskauden aikana havaitsee vapaan veden kerääntymisen yhteen putkesta. Jos itse muna ei ole näkyvissä, kohdunulkoisen raskauden putki laajenee. Mutta joskus asiantuntija voi ottaa veren hyytymän hedelmöittyneeseen munaan kohdussa, erityisesti raskauden alkuvaiheessa, 4-5 viikkoa. Tällöin laparoskooppia tarvitaan tarkemman tuloksen saamiseksi.
3. laparoscopy - Tämä on moderni ja tarkka tapa diagnosoida ja hoitaa vatsaelimiä. Laparoskopia on menetelmä, jossa tehdään pienen viilto potilaan vatsaonteloon, jossa ohuin putki työnnetään linssin toisessa päässä. Toisaalta on okulaari, jonka kautta voidaan tarkkailla potilaan sisäpuolen kuvaa. Jos putken päässä olevan linssin sijasta on mini-videokamera, kuva heijastuu näytölle. Laparoskopiaa pidetään tarkalla tavalla diagnosoida myös siksi, että sisäelimiä voidaan tarkastella kaikilta kulmilta siirtämällä ja siirtämällä niitä. Tämä menettely on tarkka ja luotettava kohdunulkoisen raskauden tunnistamiseksi.
4. Reikä. Tämä menetelmä on melko vanhanaikainen sen tuskan ja epävarmuuden vuoksi. Sen periaate on seuraava.Peräaukon kautta nainen pistetään neulaan kohdunonteloon. Sieltä nestettä otetaan analyysiä varten. Jos nestettä havaitaan veren koostumuksessa, tämä viittaa kohdunulkoisen raskauden esiintymiseen naisen kehossa. Tämä diagnostinen menetelmä ei kuitenkaan ole 100% luotettava, ja se on myös hyvin epämiellyttävä ja kivulias. Siksi tänään sitä ei käytännössä käytetä.

Miten poistetaan kohdunulkoinen raskaus

Diagnoosi vahvisti kohdunulkoisen raskauden läsnäolon naisen kehossa. Mitä seuraavaksi? Ja sitten tarvitset laparoskooppisen kirurgian munasolun poistamiseksi putkesta. Epätavallinen raskaus ei koskaan kulje ilman puhdistusta. Aina kun mahdollista, lääkärit yrittävät säästää putken eheyden, mutta jos se on täysin rikki, se poistetaan sikiön kehon mukana.

1. Jos raskausmuna sijaitsee putken sisäänkäynnin lähellä, tee lypsy - purista muna vahingoittamatta putkea.
2. Jos suulakepuristus ei ole mahdollista, suoritetaan salpingotomia. Paikalla, jossa hedelmöitetty muna sijaitsee, putki leikataan, muna poistetaan ja viilto on ommeltu. Jos alkio on riittävän suuri, se poistetaan putken osan mukana. Tämän jälkeen putken toiminnallinen kapasiteetti säilyy - nainen voi tulla raskaaksi.
3. Jos putki repeytyy, suoritetaan tubektomia - munanjohtimien poistaminen yhdessä sikiön munan kanssa. Jos potilaan elämä on vaarassa, putki voidaan poistaa munasarjan mukana.
4. Jos kohdunulkoinen raskaus määritetään alkuvaiheessa, kemoterapia on mahdollista. Naiselle annetaan erityisiä lääkkeitä (esimerkiksi metotreksaattia), jotka estävät dramaattisesti sikiön kehitystä. Lääkettä käytetään enintään 6 viikon sikiön kehitykseen, kunhan sillä ei ole sydämen toimintaa. Metotreksaatti on kuitenkin melko raaka lääke, jolla on monia sivuvaikutuksia - munuais- ja maksavauriosta täydelliseen hiustenlähtöön. Tällaista hoitoa ei käytetä Venäjällä lähes koskaan. Tällainen hoito on mahdollista vain naisille, jotka eivät enää aio tulla äiteiksi.

Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää käydä läpi kuntoutushoito, joka estää tarttumien ja putkien tarttumisen. Loppujen lopuksi putkien mahdolliset esteet tulevaisuudessa voivat olla toinen syy kohdunulkoiseen raskauteen. Kun kohdunulkoinen raskaus on poistettu vähintään kuusi kuukautta, lapsen käsitys on mahdotonta suunnitella.

Jos nainen on kärsinyt kohdunulkoisesta raskaudesta, tämä ei tarkoita, että hän ei voi tulla äidiksi. Loppujen lopuksi jokaisella naisella on kaksi munanjohtoa, ja jos pahimmassa tapauksessa yksi putki poistettiin, toinen jää, melko lisääntyvä. Suurin osa naisista, jotka selviytyivät kohdunulkoisesta raskaudesta, pystyivät synnyttämään terveitä lapsia. Ja vain 6-8% pysyy hedelmättömänä kohdunulkoisen raskauden jälkeen.

Epätavallinen raskaus ei ole lause. Käsittely ja synnytys on pitkä ja monimutkainen prosessi, jonka aikana kaikki voi tapahtua. Ektopedinen raskaus tapahtuu vain 2 prosentissa kaikista raskauksista. Ja jos tämä tapahtui sinulle, älä epätoivo. Aikainen diagnoosi ja oikea hoito palauttavat kehon. Ja sitten voit kääntää tämän elämäsi vaikean sivun ja elää, tulemalla äidiksi useammin kuin kerran!

Video: kohdunulkoinen raskaus - oireet ja neuvot lääkäriltä