Miten hoitaa sängynpoikaista potilaassa

Se, joka kerran hoiti sänkyä potilasta, tietää, kuinka vaikeaa se on - sekä fyysisesti että henkisesti. Erityisesti, jos läheinen ja rakas henkilö toimii potilaana. Usein ihmiset tulevat nukkumaan neurologisten sairauksien, aivohalvauksen, halvaantumisen, murtumien vuoksi. Jos tauti on pitkäaikainen, siihen voi liittyä painehaavojen ilmaantuminen. Niitä ei ole helppo käsitellä, mutta on vieläkin vaikeampaa estää niitä uudelleen. Tänään puhumme nukkeista, miten ja miksi he näkyvät, miten käsitellä niitä lääkkeillä ja kotitekoisilla lääkemääräyksillä, ja mikä tärkeintä, miten suojautua heiltä tulevaisuudessa.

Mikä on nukkuminen

Painehaavat ovat kudosekroosi, joka johtuu jatkuvasta paineesta, johon liittyy verenkierron heikkeneminen kärsineillä alueilla. Useimmiten painehaavat näkyvät kehon kosketuspisteissä sängyn pinnan kanssa. Yleensä tämä on luutila. Jos ihminen makaa selällään, esiintyy kaulan, kyynärpäiden, lapaluiden, ristikkojen ja kantapäähän alueita. Jos potilas makaa vatsassaan, puristinhaavat muodostuvat useimmiten poskipäät, pubis, polvet. On vaarallista, että potilas ei usein tunne tätä kudosekroosia, haavat kehittyvät nopeasti, mikä tulee havaittavaksi vasta tutkimuksen jälkeen.

Miksi kalvot esiintyvät

Seuraavassa on joitakin syitä, jotka vaikuttavat painehaavojen kehittymiseen vuoteisiin.

1. Tärkein syy on se, joka johti immobilisointiin. Paralyysi esiintyy useimmiten sen jälkeen, kun aivovammat on saatu onnettomuuden aikana. Tässä tapauksessa potilas ei tunne kipua.
2. Painehaavoja esiintyy useammin iäkkäillä ihmisillä, koska niiden kudokset menettävät kykynsä uudistua iän myötä.
3. Lisääntynyt kosteus vaikuttaa myös imeytymiseen. Erityisesti jos potilas ei pysty kontrolloimaan suoliston liikkumista tai virtsaamista. Myös, jos potilas on märkä- tai kuumassa huoneessa, jos hän hikoilee jne.
4. Väkevyysriski kasvaa, jos potilaalla on kudoksen normaaliin verenkiertoon liittyvä sairaus.
5. Toinen erittäin hyvä syy painehaavojen muodostumiseen, joka 90 prosentissa tapauksista johtaa kudosekroosin kehittymiseen, on riittämätön hoito sängyssä oleville potilaille. Ja hoito voi olla perusteellinen, mutta ammattimainen. Henkilö, joka huolehtii potilaasta, ei saa vain pitää puhtaana, vaan myös olla tietoinen monista säännöistä, jotka auttavat ehkäisemään painetta. Puhumme niistä myöhemmin.
6. Suuri tai pieni potilaspaino lisää myös painehaavojen kehittymisen riskiä. Ylipainolla ihon paine kasvaa. Alhainen paino on myös ongelma, koska tässä tapauksessa potilaan luut pullistuvat, iho kiristyy, nekroosi kehittyy hyvin nopeasti.
7. Jos iho on alttiina kuivumiselle - tämä voi olla painehaavojen syy.
8. Toinen riskitekijä on riittämättömät proteiinit potilaan ruokavaliossa. Proteiini on tarpeen kudosten ja lihasten palauttamiseksi ja uudistamiseksi.

Kun tiedät, mitkä ovat kipulääkkeiden kehityksen tärkeimmät syyt, voit suojata potilasta tästä taudista. Mutta entä jos vuoteet ovat jo ilmestyneet?

Miten aivoputket kehittyvät

Väkevyys voidaan jakaa neljään vaiheeseen. Ensimmäisen vaiheen tautiin ei liity kudosvaurioita. Iho on ehjä, vaurioitumaton. Ensimmäisessä vaiheessa voi kuitenkin nähdä punoitusta, tulehdusta, turvotusta ja herkkyyden osittaista häviämistä. Paina ihoa alas, jos punoitus ei mene pois paineen lopettamisen jälkeen, niin tämä on alkuvaiheessa sänkyvuotojen kehittyminen.

Toista vaihetta kuvaavat ihon koskemattomuuden pinnalliset loukkaukset. Toisin sanoen iholla, verellä ja veren kaltaisilla eritteillä on haavaumia, ihon ympärillä on punainen, tulehtunut, ja se voi hiipua pois. Kolmas vaihe, jossa on imeytymistä, on lihaskuitujen tappio. Yleensä tässä vaiheessa haava erittää paljon veren kaltaista nestettä, depressio vaikuttaa kudoksiin, haavan reunat ovat yleensä tasaisia. Neljäs viimeinen vaihe on kaikkien kudosten - ihon, lihasten, jänteiden - luuttaminen. Joskus paljaat luut näkyvät syvän haavan ontelossa. 3 ja 4 vaiheet, joissa on imeytyneitä, käsitellään yleensä kirurgisesti.

Miten hoitaa imeytymistä

Painehaavojen hoito riippuu taudin kehittymisvaiheesta.

1. Taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista hoitaa huolellisesti ja toteuttaa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Yleensä potilaille määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa kudoksissa - Solcoseryl, Actovegin.
2. Tulehtunut ja punoitettu iho on öljytettävä Xenoform-voiteella.
3. Taudin kehittymisen toisessa vaiheessa on välttämätöntä hoitaa haava huolellisesti, poistaa kuollut iho. Voit pestä ihoalueet suolaliuoksella tai vetyperoksidilla. Älä koskaan käytä vettä hanasta, voit laittaa taudinaiheuttajia avoimeen haavaan, joka aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen.
4. Jos tulehdus on jo alkanut (reunojen ympärillä oleva haava on tullut punaiseksi ja tuskaksi), on käytettävä antibakteerisia voiteita. Näihin kuuluvat Levomekol, Tetracycline voide, Baneocin jne. Usein vuoteessa on reikä ihossa, monet eivät osaa käsitellä haavaa voidella - ympärillä tai sisällä. Voide on levitettävä suoraan avoimeen kudokseen, alueen sisällä. Haavan reunalla on hoidettava antiseptinen aine mikrobien pääsyn estämiseksi. Antiseptisenä voit käyttää yksinkertaista jodia.
5. Sairausaineiden kehittymisen kolmas vaihe käsitellään kattavammin. Tällöin et voi itse hoitaa lääkärin hoitoa. Muista soittaa lääkärille tutkimukseen. Tässä tapauksessa on yleensä määrätty paikallisia ja sisäisiä tulehduskipulääkkeitä, aineita veren mikrokierron parantamiseksi sekä lääkkeitä, jotka voivat palauttaa kudoksen regeneroitumisen.
6. Vuoteen neljännen vaiheen kehittymistä hoidetaan vain sairaalassa. Lääkärin tulisi leikata kirurgisesti kaikki nekroottiset ja kuolleet kudokset. On erittäin tärkeää, että iho ei häiritse regeneratiivista prosessia. Neljännessä vaiheessa käytetään aktiivisesti fysioterapeuttista hoitoa - Laser, UHF, Elektroforeesi. Erilaiset vaikutukset ihoon lisäävät verenkiertoa kudoksissa, parantavat lääkkeiden tunkeutumista kärsineisiin alueisiin, lievittävät tulehdusta ja pysäyttävät painehaavojen etenemisen kudoksissa.
7. Tilanteen parantamiseksi missä tahansa vaiheessa auttaa tällaisia ​​voiteita kuten Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Auta palauttamaan ihon regenerointilääkettä Methyluracil. Dermazin ja Vishnevsky voide auttavat hyvin.
8. Jos haluat päästä eroon liiallisesta kudosten kuivuudesta, voit käyttää astelpuu- ja kamferiöljyä.
9. Painehaavojen torjunnassa ja kansan korjaustoimenpiteissä. Voit voidella kärsivää aluetta Kalanchoe-mehulla, keuhkopuikolla ja agavella. Tehkää voide tehokkaasti kuusiöljystä. Vakavien utuisten prosessien tapauksessa leivottuja sipuleita voidaan levittää haavaan. Kuivaa ja desinfioi saippuat voivat käyttää soodakompressoria. Lasi lämpimässä vedessä sinun on liuotettava kolme ruokalusikallista soodaa, kostutettava sideharso liuoksessa ja levitettävä se haavaan.

Nämä ovat perussääntöjä painehaavojen hoitamiseksi taudin kehittymisen eri vaiheissa. Vaikka onnistutkin voittamaan taudin, se voi tulla takaisin, jos yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei noudateta.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Osaava ja riittävä hygienia, potilaan oikea asento sekä ammattikäyttöön tarkoitettujen patjojen ja tyynyjen käyttö eivät ainoastaan ​​estä painehaavojen syntymistä, vaan myös parantavat niiden ensimmäistä vaihetta.

1. Muista vaihtaa potilaan asento 2-3 tunnin välein. Joten vähennät kehon painetta tietyssä kohdassa, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen näissä kudoksissa. Voit vähentää painetta asettamalla rullia ja tyynyjä kehon joihinkin osiin.
2. Joka päivä, aamulla ja illalla, sinun on suoritettava hygieniamenettelyt. Pese potilas antibakteerisella saippualla. Pese potilaan iho huolellisesti, se voi vaurioitua ja kirjaimellisesti irtoaa. Hygieniatoimenpiteiden jälkeen kuivaa potilaan iho huolellisesti.
3. Käytä puhtaita vuodevaatteita, älä anna murskaa ja roskaa sängyssä. Vuodevaatteet ja potilaan vaatteet on valmistettava luonnollisista kankaista, ilman kiinnikkeitä ja painikkeita. Vältä karheat saumat ja varastot arkille.
4. Jos iho on liian kuiva paikoissa, joissa keho joutuu kosketuksiin sängyn kanssa, käytä öljyä tai vauvan kermaa kosteuttaa sitä.
5. Jos potilaalla on virtsanpidätyskyvyttömyyttä, kysymys on ratkaistava perineaalisen alueen varovaisella WC: llä.
6. Vaikeaa hikoilua voidaan hoitaa etikan avulla. Lusikka etikkaa tulisi liuottaa lasilliseen lämpimään veteen ja pyyhi iho paikoissa, joissa se hikoilee enemmän kuin tavallisesti.
7. Muista ostaa potilaalle anti-decubitus -patja. Se vähentää kehon kuormitusta tietyissä kohdissa, painevyöhykkeet muuttuvat joka kerta, jolloin saadaan aikaan eräänlainen hieronta ja lisääntynyt verenkierto kärsineissä kudoksissa.
8. Tuuleta huone säännöllisesti niin, että raitista ilmaa on saatavilla.
9. Ei missään tapauksessa ole tiukkoja ja ilmatiiviitä sidoksia sängynpoikkeille. Ihon ja haavan on hengitettävä jatkuvasti.
10. Jos ihmistä ei voi kääntää selkärangan vamman takia, käytä uimista varten kumilevyjä. Niinpä ristikon vyöhyke vapautuu liiallisesta paineesta.
11. Jos on edes pienintäkään mahdollisuutta, sinun täytyy yrittää auttaa potilasta liikkumaan - ainakin kädet ja jalat.

Painehaavat eivät ole pelkästään avoin haava, joka ilmenee pitkän asumisen seurauksena yhdessä asennossa. Painehaavat voivat olla vaarallisia. Jos heitä ei hoideta ajoissa, syntyy komplikaatioita, kuten sepsis, gangreeni, selluliitti, erysipelas. Usein vuoteet potilaat eivät pysty kertomaan meille tunteistaan, epämukavuudestaan ​​ja kipuistaan. Jos löydät potilaan nukkumaanmenon, ryhdy välittömästi toimenpiteisiin. Loppujen lopuksi vain integroitu lähestymistapa lääketieteellisen hoidon, paikallisen hoidon ja riittävän hygieenisen hoidon muodossa voi antaa todellisen tuloksen.

Sairaanhoitajan hoito on vaikeus, joka liittyy jatkuvaan oleskeluun lähellä, noudattaen kaikkia lääkärin ohjeita. Lisäksi on hyvin vaikeaa emotionaalisesti kestää tällainen tilanne. Mutta jos läheinen henkilö joutui vaikeuksiin, sinun täytyy tulla pelastamaan. Vain asuinolosuhteet ja potilaan elpyminen riippuvat teistä.

Video: aivohalvausten ehkäisy potilaalla, jolla on aivohalvaus