Obsah článku
Ten, kdo se staral o nemocného, ví, jak je to těžké - fyzicky i psychicky. Zvláště, pokud se jedná o blízkou a drahou osobu. Často se lidé stanou upoutáni na lůžko kvůli neurologickým onemocněním, mrtvici, paralýze, zlomeninám. Pokud je nemoc dlouhotrvající, může být doprovázena výskytem otlaků. Není snadné s nimi zacházet, ale je ještě obtížnější jim zabránit. Dnes budeme hovořit o proleženinách, o tom, jak a proč se objevují, jak se s nimi vypořádat s léky a domácími recepty, a co je nejdůležitější, jak se od nich v budoucnu chránit.
Co je to proleženina
Tlakové vředy jsou nekróza tkáně v důsledku konstantního tlaku, který je doprovázen zhoršeným krevním oběhem v postižených oblastech. Nejčastěji se v místech kontaktu těla s povrchem lůžka objevují otlaky. Zpravidla se jedná o oblast kostí. Pokud člověk leží na zádech, proleženiny se objevují v oblasti krku, loktů, lopatek, kříže a pat. Pokud pacient leží na břiše, nejčastěji se vytvářejí otlaky na lícních kostech, pubis, kolenou. Je nebezpečné, že pacient tuto tkáňovou nekrózu často necítí, rány se vyvíjejí rychle, což je patrné až po vyšetření.
Proč dochází k proleženinám
Zde jsou některé důvody, které přispívají k rozvoji dekubitů u pacientů bez lůžka.
- Hlavním důvodem je ten, který vedl k imobilizaci. Paralýza se nejčastěji vyskytuje po poranění mozku, které se získá během nehody. V tomto případě pacient necítí bolest.
- Tlakové vředy se vyskytují častěji u starších lidí, protože jejich tkáně ztrácejí schopnost regenerace s věkem.
- Zvýšená vlhkost také přispívá k rozvoji proleženin. Zvláště pokud pacient nemůže kontrolovat pohyb střev nebo močení. Také proleženiny vznikají, pokud je pacient na mokré nebo horké místnosti, pokud se potí, atd.
- Riziko vzniku proleženin se zvyšuje, pokud pacient trpí onemocněním spojeným s poruchou normálního krevního oběhu v tkáních.
- Dalším velmi dobrým důvodem vzniku dekubitů, které v 90% případů vyvolávají vznik nekrózy tkání, je nedostatečná péče o nemocné s lůžkem. A péče může být důkladná, ale neprofesionální. Osoba pečující o pacienta musí nejen udržovat čistotu, ale také si být vědoma mnoha pravidel, která pomohou zabránit vzniku otlaků. Budeme o nich mluvit později.
- Velká nebo nízká hmotnost pacienta také zvyšuje riziko vzniku dekubitů. S nadváhou se zvyšuje tlak na kůži. Problémem je také nízká hmotnost, protože v tomto případě se kosti pacienta vyboulí, kůže se zpřísní, nekróza se vyvíjí velmi rychle.
- Pokud je kůže náchylná k suchu - to může být příčinou otlaků.
- Dalším rizikovým faktorem je nedostatek bílkovin v dietě pacienta. Protein je nezbytný pro obnovu a regeneraci tkání a svalů.
Znát hlavní příčiny vzniku proleženin, můžete chránit pacienta před touto nemocí. Ale co když se již objevily proleženiny?
Jak se vyvíjejí proleženiny
Bedores lze rozdělit do 4 etap. Onemocnění prvního stadia není doprovázeno poškozením tkáně. Kůže je neporušená, nepoškozená. V první fázi však již můžete vidět zarudnutí, zánět, otok a částečnou ztrátu citlivosti. Stiskněte dolů na kůži, pokud zarudnutí nezmizí ani po ukončení tlaku, pak je to počáteční fáze vývoje proleženin.
Druhá fáze je charakterizována povrchním porušením integrity kůže. To znamená, že na kůži jsou krevní rány a krevní sekret, kůže kolem postižené oblasti je červená, zanícená a může se odlupovat. Třetí etapou vývoje proleženin je porážka svalových vláken. Obvykle v této fázi rána vylučuje hodně krve podobné tekutiny, deprese se objeví v postižených tkáních, okraje rány jsou obvykle sudé. Čtvrtou, poslední etapou je porážka všech tkání - kůže, svalů, šlach, až po kosti. Někdy jsou nahé kosti viditelné v dutině hluboké rány. 3 a 4 stadia vývoje proleženin jsou obvykle léčena chirurgicky.
Jak léčit proleženiny
Léčba dekubitů závisí na stupni vývoje onemocnění.
- V první fázi vývoje nemoci je možné řídit se pečlivou péčí a realizací všech preventivních opatření. Obvykle jsou pacientům předepsány léky, které zvyšují krevní oběh v tkáních - Solcoseryl, Actovegin.
- Zanícená a zarudlá kůže by měla být naolejována mastem Xenoform.
- Ve druhé fázi vývoje onemocnění je nutné pečlivě ošetřit ránu, odstranit odumřelé kůže. Zasažené oblasti můžete umýt fyziologickým roztokem nebo peroxidem vodíku. V žádném případě nepoužívejte vodu z kohoutku, můžete umístit patogeny do otevřené rány, což způsobí rozvoj zánětlivého procesu.
- Pokud se zánět již začal (rána kolem okrajů se stala rudou a bolestivou), měly by být použity antibakteriální masti. Mezi nimi jsou Levomekol, Tetracyklinová mast, Baneocin atd. Často ložní prádlo je díra v kůži, mnozí nevědí, jak zacházet s ranou masti - kolem nebo uvnitř. Masti by se měla aplikovat přímo na otevřenou tkáň uvnitř postižené oblasti. Na okraji rány musí být léčen antiseptikum, aby se zabránilo pronikání mikrobů. Jako antiseptikum můžete použít jednoduchý jód.
- Třetí etapa vývoje proleženin je zpracována komplexněji. V tomto případě, nemůžete self-léčit, ujistěte se, že zavolat lékaře na vyšetření. V tomto případě se obvykle předepisují lokální a interní protizánětlivé léky, činidla pro zlepšení mikrocirkulace krve, stejně jako léky, které mohou obnovit regeneraci tkání.
- Čtvrtá etapa vývoje proleženin je léčena pouze v nemocnici. Lékaři by měli chirurgicky odříznout všechny nekrotické a mrtvé tkáně. Je velmi důležité, aby postižená kůže neinterferovala s regeneračním procesem. Ve čtvrté fázi je aktivně využívána fyzioterapeutická léčba - laser, UHF, elektroforéza. Různé účinky na kůži zvyšují krevní oběh v tkáních, zlepšují pronikání léků do postižených oblastí, zmírňují záněty a zastavují průběh otlaků v tkáních.
- Pro zlepšení situace v jakékoli fázi pomůže takové masti jako Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Pomozte obnovit lék regenerace kůže Methyluracil. Dermazin a Vishnevsky masť pomáhá velmi dobře.
- Chcete-li se zbavit nadměrné suchosti tkání, můžete použít rakytník a gáfor olej.
- V boji proti otlakům a používání lidových prostředků. Postiženou oblast můžete namazat šťávou Kalanchoe, plicní moučkou a agávou. Efektivně vytvářejí mléko z jedle. V případě vážných hnisavých procesů lze na ránu aplikovat pečenou cibuli. Vysušte a dezinfikujte ložní prádlo, které může být použito sody. Ve sklenici teplé vody musíte rozpustit tři polévkové lžíce sody, navlhčit gázu v roztoku a aplikovat ji na ránu.
Toto jsou základní pravidla pro léčbu dekubitů v různých stadiích onemocnění. I když se vám podaří porazit nemoc, může se vrátit, pokud nebudou následována jednoduchá preventivní opatření.
Prevence u lůžka
Kompetentní a dostatečná hygiena, správná poloha pacienta, stejně jako použití profesionálních matrací a polštářů může nejen zabránit vzniku otlaků, ale také vyléčit první fázi jejich vývoje.
- Nezapomeňte změnit polohu pacienta každé 2-3 hodiny. Takže snížíte tlak v určitém bodě, což vede k narušení krevního oběhu v tkáních. Tlak můžete snížit umístěním válečků a polštářů pod některé části těla.
- Každý den, ráno a večer, musíte provést hygienické procedury. Umyjte pacienta pomocí antibakteriálního mýdla. Pečlivě opláchněte pokožku pacienta, může se poškodit a doslova odlupovat. Po hygienických procedurách důkladně osušte pokožku pacienta.
- Používejte čisté ložní prádlo, nedovolte, aby v posteli byly drobky a odpadky. Ložní prádlo a oděvy pacienta by měly být vyrobeny z přírodních tkanin, bez spojovacích prostředků a knoflíků. Vyhněte se hrubým švům a skladům na listu.
- Pokud je pokožka příliš suchá v místech, kde se tělo dostane do kontaktu s lůžkem, použijte k tomu hydrataci olej nebo dětský krém.
- Pokud má pacient močovou inkontinenci, měla by být otázka vyřešena pečlivým toaletním prostorem perineální oblasti.
- Těžké pocení lze zvládnout octem. Lžíce octa by měla být rozpuštěna ve sklenici teplé vody a otřete kůži v místech, kde se více než obvykle potí.
- Ujistěte se, že koupit antidekubitní matrace pro pacienta. Snižuje zátěž těla v určitých bodech, tlakové zóny se mění pokaždé, což poskytuje určitý druh masáže a zvýšení krevního oběhu v postižených tkáních.
- Pravidelně větrejte místnost tak, aby byl k dispozici čerstvý vzduch.
- V žádném případě neprovádějte těsné a vzduchotěsné bandáže na proleženinách. Kůže a rána musí neustále dýchat.
- Pokud člověk nemůže být otočen kvůli poranění páteře, měli byste použít gumové podložky jako kolo pro plavání. Zóna sakrum se tak zbaví nadměrného tlaku.
- Pokud existuje i sebemenší příležitost, musíte se pokusit pacientovi pomoci - alespoň rukama a nohama.
Tlakové vředy nejsou jen otevřenou ranou, která se projevuje v důsledku dlouhého pobytu v jedné poloze. Dekubity mohou být nebezpečné. Pokud nejsou léčeni včas, mohou se vyvinout komplikace, jako je sepse, gangréna, celulitida, erysipel. Pacienti bez lůžka nám často nedokáží říci o svých pocitech, nepohodlí a bolesti. Naleznete-li pacientovy proleženiny, okamžitě podnikněte kroky. Skutečný výsledek může přinést pouze integrovaný přístup ve formě lékařského ošetření, místní léčby a odpovídající hygienické péče.
Péče o pacienta s lůžkem je problém spojený s neustálým pobytem v blízkosti, podle pokynů lékaře. Navíc je velmi obtížné vydržet takovou situaci. Ale pokud se někdo z blízkých dostal do potíží, musíte přijít na záchranu. Pouze podmínky pobytu a zotavení pacienta závisí na vás.
Video: prevence proleženin u pacienta s mrtvicí
Odeslání